扁桃体炎引发的紫癜多与链球菌感染后免疫反应相关，免疫复合物沉积致血管炎症出现紫癜等表现，皮肤紫癜常对称分布于下肢臀部等且颜色渐变，伴有扁桃体炎相关及全身症状，通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，需抗感染及对症支持治疗，儿童患者要遵循儿科安全护理原则，成年患者有基础病史时需综合考量基础病情影响。
一、扁桃体炎引发紫癜的定义与发病机制
扁桃体炎引发的紫癜多与链球菌感染后诱发的免疫反应相关，当链球菌侵袭扁桃体引发炎症时，机体产生的抗体与链球菌抗原形成免疫复合物，沉积于血管壁，激活补体系统，致使血管炎症反应，进而出现紫癜等表现，此情况常见于IgA血管炎相关紫癜，相关研究证实链球菌感染与该病的发生发展存在密切关联[1]。
二、临床表现
1.皮肤表现：皮肤出现紫癜，常对称分布于下肢、臀部等部位，紫癜大小不等，颜色从暗红色渐变为黄褐色。
2.全身症状：伴有扁桃体炎相关表现，如咽痛、发热等，部分患者可出现关节疼痛、腹痛、血尿等，若累及肾脏，会有蛋白尿等肾脏受累征象，不同个体因病情严重程度不同，症状表现有差异。
三、诊断要点
1.病史采集：详细询问扁桃体炎发作时间、紫癜出现时间及伴随症状等。
2.体格检查：观察皮肤紫癜特征、扁桃体状况等。
3.实验室检查：血常规可了解白细胞、血小板等情况，凝血功能检查排除凝血异常，免疫相关指标（如IgA等）检测辅助诊断，尿液检查可发现是否存在血尿、蛋白尿等肾脏受累情况，综合实验室检查可提升该病诊断准确性[2]。
四、治疗原则
1.抗感染治疗：针对扁桃体炎的链球菌感染，选用合适抗生素抗感染，如青霉素类等（依循证选药），以控制扁桃体炎病情，减少免疫反应诱因。
2.对症支持治疗：针对紫癜症状，依据病情使用糖皮质激素等药物抗炎对症处理，密切监测患者病情变化（如肾脏、关节等受累情况），按循证医学选择合适治疗方案。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：遵循儿科安全护理原则，治疗中注重药物使用安全性，杜绝使用不适宜儿童的药物，密切观察紫癜变化及扁桃体炎恢复状况，加强皮肤清洁护理，预防感染等。
2.成年患者：若有基础病史（如慢性肾脏疾病等），治疗扁桃体炎引发的紫癜时需综合考量基础病史对治疗的影响，选取对基础病情影响较小的治疗方案，密切监测各项指标变化。
