脂溢性脱发分男性型与女性型，男性型多从额颞部始致“M”型发际线后移及头顶秃发与遗传雄激素相关，女性型主要是头顶弥漫性稀疏发际线正常进程慢且可能与内分泌等有关，均常伴头皮油脂分泌增多，还与长期压力大熬夜高糖高脂饮食等不良生活方式关联，儿童少见需考虑特殊病因老年与激素代谢等有关，女性合并多囊卵巢等有其他内分泌表现需综合排查。
一、男性型脂溢性脱发症状
男性型脂溢性脱发多从额颞部开始，表现为前额两侧鬓角处头发逐渐变细、稀疏，随着病情进展，脱发区域向头顶延伸，头顶头发呈进行性稀疏，最终可能仅枕部及两侧颞部保留头发，形成典型的“M”型发际线后移及头顶秃发表现，头发整体变得纤细，生长速度减慢。此类型脱发与遗传及雄激素水平等因素密切相关，遗传因素起重要作用，家族中有脂溢性脱发病史者发病风险较高，雄激素可促使毛囊微小化，导致头发逐渐变细脱落。
二、女性型脂溢性脱发症状
女性型脂溢性脱发主要表现为头顶部位头发弥漫性稀疏，头发变细变软，但发际线一般保持正常形态，脱发进程相对男性型更为缓慢。患者头皮油脂分泌可能增多，出现头皮油腻感，部分伴有轻度瘙痒，可见头皮鳞屑。其发病可能与体内激素水平变化有关，如多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病可能诱发或加重女性脂溢性脱发，遗传因素也有一定影响，但相对男性型作用稍弱。
三、伴随症状及相关因素
1.头皮油脂分泌增多：脂溢性脱发患者常伴有头皮油脂分泌旺盛，头发易粘连、油腻发亮，可观察到头皮有较多油脂分布，部分患者头皮可见鳞屑或痂皮，这与皮脂腺分泌亢进相关，雄激素可刺激皮脂腺增大，导致油脂分泌增加。
2.与生活方式等因素关联：长期压力过大、熬夜、高糖高脂饮食等不良生活方式可能加重脂溢性脱发症状，例如高糖饮食可影响糖代谢，导致胰岛素抵抗等，可能间接影响毛囊健康；熬夜会打乱人体生物钟，影响激素分泌平衡，进而对头发生长产生不利影响。
3.不同人群差异：儿童脂溢性脱发较为少见，若发生需考虑先天性因素或内分泌疾病等特殊病因；老年人群脂溢性脱发可能与年龄增长导致的激素水平变化、代谢功能减退等有关，激素水平的改变可能使毛囊对雄激素的敏感性发生变化，从而引发脱发。女性患者中，若合并多囊卵巢综合征等疾病，除脱发外常伴有月经紊乱、多毛等其他内分泌失调表现，需综合排查病因。
