外阴白斑早期症状包括外阴瘙痒（间歇性发作、夜间加重，各年龄段女性可出现，更年期女性、穿着不透气内裤及卫生习惯不佳者易受影响）、外阴皮肤颜色改变（局部小范围色素减退，从浅白渐至纯白）、外阴皮肤粗糙增厚（上皮组织病理性改变，年龄大、有妇科或自身免疫性疾病病史者易出现）、外阴出现皲裂（皮肤细小裂口，与皮肤增厚弹性降低等有关，性生活不规律、局部摩擦刺激、有外伤史者易诱发或加重）。
外阴瘙痒：这是较为常见的早期症状之一，瘙痒程度轻重不一，瘙痒通常为间歇性发作，夜间往往会加重。瘙痒可能会让患者感觉外阴部有明显的不适感，严重影响日常生活和睡眠。不同患者对瘙痒的耐受程度不同，但一般都会对外阴皮肤造成搔抓，长期搔抓可能会进一步加重外阴皮肤的损伤。从年龄角度看，各个年龄段的女性都可能出现外阴白斑引起的瘙痒，但更年期女性由于体内激素水平变化等因素，可能相对更易受到影响；从生活方式方面，若长期穿着不透气的内裤、卫生习惯不佳等，可能会诱发或加重瘙痒症状。
外阴皮肤颜色改变：外阴皮肤可能会出现颜色变白的情况，初期可能是局部小范围的色素减退，表现为与周围正常皮肤颜色有差异，可能从浅白色逐渐向纯白色发展。比如外阴的黏膜处或皮肤处出现点状或片状的白色区域，与周围皮肤颜色对比明显。这种颜色改变与外阴局部的色素细胞功能异常有关，病因可能涉及自身免疫、遗传等多种因素，不同病因导致的颜色改变在发展速度和范围上可能会有所不同。
外阴皮肤粗糙、增厚：早期外阴皮肤可能会出现粗糙感，随着病情发展可能会逐渐增厚。用手触摸时能感觉到皮肤质地与正常皮肤不同，变得较为粗糙，类似砂纸样。这是因为外阴局部的上皮组织发生了病理性改变，细胞的增殖和代谢出现异常。年龄较大的女性相对可能更易出现皮肤增厚的情况，因为随着年龄增长，皮肤的自我修复和代谢能力可能会有所下降；有妇科疾病病史或自身免疫性疾病病史的人群，出现外阴皮肤粗糙、增厚的风险可能相对较高。
外阴出现皲裂：部分患者早期可能会在外阴部位出现皲裂，表现为外阴皮肤有细小的裂口，可能会伴有轻微的疼痛或不适感。皲裂的出现是由于外阴皮肤增厚、弹性降低等原因导致的。性生活不规律、局部摩擦刺激等生活方式因素可能会诱发或加重外阴皲裂的情况；有外阴外伤病史的人群，也可能增加出现皲裂的风险。
