子宫内膜增生是因雌激素长期刺激、孕激素相对不足或作用缺陷等致腺体异常增生的妇科病症，分为单纯性增生（腺体与间质不同程度增生、大小不一分布不均且无细胞异型性）、复杂性增生（腺体增生显著、结构复杂、间质减少且无细胞异型性）、不典型增生（伴细胞异型性有癌变潜在风险），病因包括无排卵（如多囊卵巢综合征患者）、肥胖（脂肪组织将雄激素转化为雌激素致内膜受高雌激素刺激）、长期服用雌激素类药物（未配合孕激素治疗），临床表现为异常子宫出血，诊断依靠子宫内膜活检，治疗上单纯性增生、复杂性增生采用孕激素治疗，不典型增生根据患者年龄、生育需求综合考虑，青春期女性多与无排卵相关需调整月经周期促进排卵，围绝经期女性需警惕癌变加强监测，肥胖患者应控制体重、调整生活方式改善内分泌状态。
一、定义
子宫内膜增生是子宫内膜腺体因雌激素长期刺激、孕激素相对不足或作用缺陷等因素，出现腺体异常增生的妇科病症，可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生三种病理类型。
二、病理类型及特点
单纯性增生：腺体与间质呈不同程度增生，腺体大小不一、分布不均，一般无细胞异型性。
复杂性增生：腺体增生更显著，结构复杂，腺体拥挤，间质减少，但无细胞异型性。
不典型增生：除腺体结构异常外，伴有细胞异型性，存在癌变潜在风险。
三、病因
无排卵：如多囊卵巢综合征患者，因持续受雌激素刺激且无孕激素拮抗，易引发子宫内膜增生。
肥胖：肥胖女性体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，使子宫内膜长期受高雌激素刺激。
长期服用雌激素类药物：未配合孕激素治疗时，可致子宫内膜增生。
四、临床表现
主要表现为异常子宫出血，如月经过多、经期延长或不规则阴道流血等。
五、诊断方法
主要依靠子宫内膜活检，通过病理检查明确增生类型。
六、治疗原则
单纯性增生、复杂性增生：可采用孕激素治疗，调节子宫内膜状态。
不典型增生：需根据患者年龄、生育需求等综合考虑，如无生育需求者可能需行全子宫切除术，有生育需求者可尝试药物治疗后密切监测。
七、特殊人群注意事项
青春期女性：多与无排卵相关，需调整月经周期，促进排卵，以改善子宫内膜增生状况。
围绝经期女性：需警惕癌变可能，加强子宫内膜活检等监测手段。
肥胖患者：应控制体重、调整生活方式，改善内分泌状态，降低疾病进展风险。
