腱鞘囊肿是关节部腱鞘内由结缔组织退变致滑液积聚形成的囊性肿物多与慢性劳损相关常见于手腕足背等部位表现为皮下浅表半球状隆起可通过体格检查结合超声诊断较小无症状可观察较大或有症状可穿刺注药或手术儿童发现需及时就医优先非手术观察孕妇无症状暂不处理有症状谨慎选治疗方式老年人无症状定期随访有症状综合评估；脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤病因不明多为皮下单个或多个局限性肿块质地柔软边界清楚可通过体格检查结合超声诊断较小无症状可观察较大或有压迫症状可手术儿童发现及时就医孕妇无症状暂不处理有症状谨慎选治疗老年人生长缓慢无症状定期随访有症状综合评估。
一、腱鞘囊肿
1.定义：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，由关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变，导致滑液积聚形成。
2.病因：多与慢性劳损相关，长期过度使用关节使腱鞘反复磨损，引发滑液异常积聚。
3.临床表现：常见于手腕、足背等部位，表现为皮下浅表半球状隆起，大小不等，一般无明显疼痛，部分可伴局部酸痛。
4.诊断方法：通过体格检查初步判断，结合超声检查可清晰显示囊肿位置、大小及与周围组织关系。
5.治疗方式：较小无症状者可保守观察；较大或有症状者可采用穿刺抽吸囊液后注入药物，或手术切除。
二、脂肪瘤
1.定义：由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪的部位。
2.病因：病因尚不明确，可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关。
3.临床表现：多为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，活动度良好，一般无自觉症状。
4.诊断方法：体格检查结合超声检查，超声可明确脂肪瘤位置、大小及内部结构。
5.治疗方式：较小且无症状的脂肪瘤可定期观察；较大或有压迫症状的可手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童发生腱鞘囊肿或脂肪瘤相对较少，若发现应及时就医，儿童手术需充分评估麻醉及手术耐受性，优先考虑非手术观察（如腱鞘囊肿较小无症状时）。
2.孕妇：孕期发现腱鞘囊肿或脂肪瘤，若无症状可暂不处理，密切观察；若有症状需谨慎选择治疗方式，手术可能需权衡对胎儿的影响，多优先保守观察。
3.老年人：老年人新陈代谢减缓，腱鞘囊肿或脂肪瘤生长较缓慢，若无症状可定期随访；若有症状需综合评估身体状况，选择合适治疗方式，如手术需关注术后恢复情况。
