甲沟炎是甲周组织因甲周皮肤微小创伤等引发的炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌等，长期足部多汗等易增加发病风险，表现为甲周红、肿、热、痛，严重可化脓，依临床表现等初步诊断，必要时细菌培养，早期局部热敷等，感染重用抗生素，儿童需避免过度修剪指甲，孕妇用药需谨慎；真菌感染由皮肤癣菌等引起甲真菌病，与足部多汗等相关，指甲有变色、增厚等表现，需真菌镜检等诊断，保持足部干燥清洁，用抗真菌药，儿童用抗真菌药需谨慎，糖尿病患者需控血糖且规范治疗，孕妇患真菌感染者用药需咨询医生。
一、甲沟炎
1.定义与病因：甲沟炎是指甲周围组织的炎症，多由甲周皮肤微小创伤引发，如撕倒刺、咬甲、修甲过深等，常见致病菌为金黄色葡萄球菌等。长期足部多汗、穿不透气鞋袜等因素易增加发病风险。
2.临床表现：主要表现为甲周组织红、肿、热、痛，病情进展可出现化脓，严重时影响正常活动。
3.诊断：依据典型临床表现及病史即可初步诊断，必要时可结合细菌培养明确病原菌。
4.非药物治疗：早期可通过局部热敷、抬高患肢减轻炎症反应，保持甲周清洁干燥。
5.药物治疗：局部感染较重时可使用抗生素类药物控制感染。
6.特殊人群注意事项：儿童发生甲沟炎时需避免过度修剪指甲，以防加重损伤；孕妇患甲沟炎用药需谨慎，应在医生指导下选择安全的治疗方案，避免自行用药影响胎儿健康。
二、真菌感染
1.定义与病因：真菌感染常见由皮肤癣菌等引起甲真菌病，病因与足部多汗、穿不透气鞋袜、免疫低下（如糖尿病患者）等相关，真菌易在潮湿环境中滋生传播。
2.临床表现：指甲可出现变色（如变白、变黄）、增厚、变形、表面凹凸不平等表现，病情可能逐渐累及多个指甲。
3.诊断：需进行真菌镜检或培养以明确是否存在真菌感染及具体菌种。
4.非药物治疗：保持足部干燥清洁，勤换鞋袜，选择透气的鞋类，避免与他人共用鞋袜、拖鞋等物品以防交叉感染。
5.药物治疗：可使用抗真菌药物，但儿童使用抗真菌药需谨慎，应优先考虑非药物干预或在医生评估后选择合适药物。
6.特殊人群注意事项：糖尿病患者因免疫力相对低下且足部血液循环可能欠佳，发生真菌感染时需更加注重血糖控制，保持足部清洁，及时就医规范治疗，以防感染加重引发更严重并发症；孕妇患真菌感染者用药需咨询医生，选择对胎儿影响较小的治疗方式。
