胃部脂肪瘤是起源于胃壁间叶组织由成熟脂肪细胞聚集而成的胃内常见间叶组织良性肿瘤，其具体发病机制未完全明确可能与先天发育中脂肪组织异常聚集等因素相关，多数患者无明显症状常通过体检或因其他疾病行胃镜检查偶然发现，部分患者有上腹部不适等非特异性消化道症状，诊断主要靠胃镜见黏膜下隆起及病理活检见成熟脂肪细胞，治疗有随访观察及内镜下治疗，儿童患者需谨慎评估内镜检查及治疗必要性与风险，老年患者需全面评估基础病等整体状况选择诊疗方案，有基础病史患者需综合考虑原有病史对诊断治疗的影响及相关风险如合并凝血功能障碍患者行内镜下治疗要关注出血风险。
一、定义
胃部脂肪瘤是起源于胃壁间叶组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚集而成，是胃内常见的间叶组织肿瘤。
二、病因
其具体发病机制尚未完全明确，可能与先天发育过程中脂肪组织异常聚集等因素相关，目前无单一明确致病因素能完全阐释其发生。
三、临床表现
多数患者无明显临床症状，常通过体检或因其他疾病行胃镜检查时偶然发现；部分患者可出现上腹部不适、隐痛、腹胀等非特异性消化道症状，症状轻重与脂肪瘤大小、部位等有关，一般症状较轻且缺乏特异性，易被忽视。
四、诊断方法
1.胃镜检查：为主要诊断手段，胃镜下可见黏膜下隆起，呈黄色或淡黄色，表面黏膜光滑，可推动，边界清晰。
2.病理活检：通过胃镜取病变组织进行病理检查，镜下可见成熟脂肪细胞，以此明确诊断。
五、治疗方式
1.随访观察：对于无症状、体积较小的胃部脂肪瘤，可定期行胃镜复查，监测其变化情况。
2.内镜下治疗：对于有症状或体积较大的胃部脂肪瘤，可采用内镜下切除等方法治疗，通过内镜操作去除脂肪瘤。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童发生胃部脂肪瘤相对少见，若确诊，需谨慎评估内镜检查及治疗的必要性与风险，充分考量儿童耐受性及机体特点，操作时需轻柔谨慎。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，诊断及治疗前需全面评估心肺功能等整体状况，选择合适诊疗方案，治疗后需密切观察有无并发症等情况。
3.有基础病史患者：对于本身有消化道疾病病史或其他系统性疾病病史的患者，诊断时需综合考虑原有病史对胃部脂肪瘤诊断的影响，治疗时需权衡治疗措施对原有病史的影响，如合并凝血功能障碍的患者行内镜下治疗时需特别关注出血风险等。
