肠炎是肠道黏膜炎症性疾病病变可累及小肠结肠等部位病因包括感染饮食药物等常见症状为腹痛腹泻通过粪便常规等检查诊断儿童患肠炎需重点关注补液;结肠炎特指结肠部位炎症病因与自身免疫遗传关联密切有黏液脓血便等典型表现腹痛多集中左下腹常伴里急后重需结肠镜等检查确诊儿童中相对少见老年人患结肠炎需留意基础病对治疗影响用药兼顾安全并监测病情变化。
一、定义与病变部位区分
1.肠炎:是肠道黏膜的炎症性疾病,病变可累及小肠、结肠等不同肠道部位,病因多样,包括感染(细菌、病毒等)、饮食因素、药物刺激等。
2.结肠炎:特指结肠部位的炎症,病变局限于结肠区域,病因与自身免疫反应、遗传等因素关联密切,如溃疡性结肠炎与免疫系统异常攻击结肠黏膜相关。
二、病因差异
1.肠炎:感染因素中细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、病毒(如轮状病毒、诺如病毒等)感染为常见病因,此外,饮食不洁、食用刺激性食物、药物不良反应等也可引发肠炎。
2.结肠炎:自身免疫反应是重要病因,遗传因素对部分类型结肠炎(如溃疡性结肠炎)有影响,免疫系统异常攻击结肠黏膜导致炎症发生,且遗传易感性会增加发病风险。
三、症状表现不同
1.肠炎:常见症状为腹痛、腹泻,腹泻程度及粪便性状因病因而异,感染性肠炎可出现稀水便、脓血便等,一般腹痛部位不局限于特定肠道区域。
2.结肠炎:除腹泻外,典型表现有黏液脓血便,腹痛部位多集中在左下腹,常伴有里急后重感(即有便意但排便不尽感),症状可能呈反复发作特点。
四、诊断方式区别
1.肠炎:主要通过粪便常规检查、病原学检测(如细菌培养、病毒核酸检测等)明确病因,必要时结合内镜检查观察肠道黏膜整体情况。
2.结肠炎:需借助结肠镜检查,直观观察结肠黏膜病变形态、范围等,结合病理活检明确炎症性质、程度及有无组织学异常,以此确诊并鉴别不同类型结肠炎。
五、特殊人群注意事项
儿童:患肠炎时需重点关注补液,因儿童体液调节能力较弱,腹泻易导致脱水,应及时补充水分及电解质;结肠炎在儿童中相对少见,若发病需更谨慎评估病因及治疗方案,避免不当用药影响生长发育。
老年人:患结肠炎时需留意基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)对治疗的影响,用药需兼顾安全性,避免因药物相互作用加重身体负担,同时要密切监测病情变化,因老年人机体代偿能力下降。