某些真菌感染可引发类似斑秃表现的脱发，头癣中的脓癣由亲动物性皮肤癣菌感染致头皮出现炎性毛囊性丘疹等，炎症消退留瘢痕及永久性脱发，儿童因卫生习惯头癣发生率相对高需及时就医行真菌相关检查规范治疗，免疫功能低下者感染易感性增加，脱发需通过真菌学检查等明确原因，真菌感染脱发需抗真菌治疗，斑秃治疗机制不同，发现脱发应及时就医经专业鉴别后采取科学措施避免盲目处理。
一、真菌感染与斑秃的关联机制
某些真菌感染可引发类似斑秃表现的脱发情况，以头癣为例，头癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、犬小孢子菌等）感染头皮及毛发所致。其中脓癣是头癣的严重炎症反应型，炎症剧烈时可破坏毛囊结构，导致毛囊永久性损伤，进而出现瘢痕性脱发，外观上与斑秃有相似之处，但本质不同。斑秃是自身免疫介导的非瘢痕性脱发，主要是毛囊生长周期紊乱，毛囊未被破坏。
二、真菌感染导致脱发的具体类型及特点
（一）脓癣引发的类似斑秃表现
脓癣多由亲动物性皮肤癣菌感染引起，如犬小孢子菌。感染后头皮出现群集性炎性毛囊性丘疹，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，有波动感，表面可有多个蜂窝状排脓小孔，炎症消退后可遗留瘢痕及永久性脱发，此脱发表现与斑秃的非瘢痕性脱发不同，可通过真菌镜检及培养明确病原菌。
三、与不同人群的关联及注意事项
（一）儿童群体
儿童因卫生习惯等因素，头癣尤其是脓癣的发生率相对较高，若儿童头皮出现炎症性肿块伴脱发，需高度警惕头癣可能，应及时就医行真菌相关检查，早期规范抗真菌治疗可降低毛囊破坏导致永久性脱发的风险，儿童皮肤薄嫩，抗真菌治疗需选择温和且有效的药物，并注意局部清洁护理。
（二）特殊病史人群
有免疫功能低下病史者，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，对真菌感染的易感性增加，若发生真菌感染相关脱发，病情可能更难控制，需在治疗真菌感染的同时，评估并调整免疫相关状况，加强皮肤护理，预防继发感染。
四、鉴别诊断与科学应对
若出现脱发情况，需通过真菌学检查（如镜检、培养）、皮肤活检等明确脱发原因。若为真菌感染导致的脱发，需进行抗真菌治疗，根据感染类型选择合适的抗真菌药物；而斑秃的治疗主要针对免疫调节等，与真菌感染的治疗机制不同。因此，当发现脱发时，应及时就医，由专业医生进行准确鉴别诊断后采取相应科学措施，避免自行盲目处理延误病情。
