手臂硬块可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿等良性肿瘤，也可能是骨肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤，还可能与感染、外伤等有关。孕妇、儿童、老人等特殊人群的治疗方法可能不同。就医后，医生会根据具体情况制定治疗方案。
手臂里面长了个硬块，按上去很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，表面光滑，与皮肤无粘连，质地硬，有轻度压痛。
病因：皮脂腺排泄管阻塞是主要原因。
治疗：小的皮脂腺囊肿通常无需治疗，较大者可通过手术切除。
2.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。其特点是质地柔软，圆形或分叶状，边界清楚，生长缓慢，无自觉症状。
病因：目前病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。
治疗：较小的脂肪瘤一般无需治疗，较大者可手术切除。
3.纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。好发于四肢、躯干及腹腔等部位。其特点是质地硬，无压痛，生长缓慢。
病因：目前病因尚不明确，可能与创伤、激素等有关。
治疗：较小的纤维瘤无需治疗，较大者可手术切除。
4.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。其特点是圆形或椭圆形肿物，表面光滑，有弹性，与皮肤无粘连，有轻度压痛。
病因：与慢性损伤、结缔组织黏液退行性变有关。
治疗：较小的腱鞘囊肿可自行消退，无需治疗。较大者或有症状者可通过穿刺抽吸并注射药物、手术治疗。
5.其他
手臂里面长硬块还可能是其他原因引起的，如骨肉瘤、淋巴瘤等。此外，感染、外伤等也可能导致局部出现硬块和疼痛。
总之，手臂里面长了个硬块，按上去很疼，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、X线、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定合适的治疗方案。此外，在治疗过程中，应注意休息，避免手臂过度活动，保持局部清洁，避免感染。
