宫腔粘连有多种症状,月经异常表现为月经量减少甚至闭经,周期性腹痛是因经血排出不畅刺激子宫收缩引起,生育方面可导致不孕及怀孕后易出现流产或早产,育龄女性、有宫腔操作或手术史等的女性相关风险更高,生活方式等因素会影响症状表现及风险程度。
月经量减少:是宫腔粘连较为常见的症状之一。宫腔粘连会导致子宫内膜受损,影响子宫内膜的正常生长和脱落,使得月经量较以往明显减少。例如,正常情况下月经量大约在20-60ml,而宫腔粘连患者可能月经量减少至10ml以下。这种情况在育龄期女性中较为常见,可能与宫腔粘连影响了子宫内膜的功能层有关,不同年龄的育龄女性都可能发生,生活方式如长期熬夜、过度节食等可能会加重子宫内膜的损伤风险,从而增加月经量减少的发生几率。
闭经:部分严重的宫腔粘连患者会出现闭经的情况。当宫腔粘连程度较重,几乎完全阻塞宫腔时,子宫内膜无法正常脱落,就会表现为闭经。无论是年轻女性还是接近围绝经期的女性都可能出现,有宫腔操作病史(如人工流产、清宫术等)的女性发生闭经的风险相对较高,因为宫腔操作容易损伤子宫内膜引发粘连。
周期性腹痛
发生机制:宫腔粘连导致经血排出不畅,积聚在宫腔内,刺激子宫收缩,从而引起腹痛。一般在月经周期中出现,多发生在月经来潮时或月经来潮前后。
疼痛特点:疼痛程度因人而异,有的患者可能仅表现为下腹部隐痛,有的则可能出现较为剧烈的绞痛。在育龄女性中较为常见,有宫腔手术史的女性更易出现,生活不规律、压力过大等因素可能会影响身体对疼痛的耐受程度,加重腹痛的不适感。
生育相关问题
不孕:宫腔粘连会影响受精卵的着床,从而导致不孕。宫腔粘连使宫腔形态发生改变,子宫内膜环境不佳,不利于胚胎的种植。无论是年轻未育女性还是有生育计划的女性都可能受到影响,有宫腔手术史、盆腔炎病史等的女性发生不孕的风险更高,年龄较大的女性随着生育力的下降,宫腔粘连导致不孕的问题可能会更加突出。
流产或早产:即使宫腔粘连患者成功受孕,由于宫腔环境异常,也容易出现流产或早产的情况。胚胎着床后,由于宫腔粘连导致的子宫内膜供血不足、宫腔容积变小等因素,影响胚胎的正常发育,从而增加流产或早产的发生风险。在有过宫腔粘连病史且怀孕的女性中较为常见,孕期的一些不良生活习惯如吸烟、饮酒等可能会进一步增加流产或早产的几率。