骨关节炎发病因素包括年龄增长致关节软骨退变自我修复减弱、女性绝经后雌激素水平下降增膝骨关节炎风险、既往有关节损伤致结构破坏受力不平衡、体重超标加重关节负重加速磨损、遗传基因缺陷易患、长期重体力或反复关节活动职业致磨损加剧、痛风血尿酸高及糖尿病糖代谢异常等代谢异常诱发。
一、年龄因素
随着年龄增长，关节软骨会逐渐发生退变。软骨中的胶原蛋白和蛋白聚糖等成分会流失，致使关节缓冲能力下降。一般而言，50岁以上人群骨关节炎患病率显著升高，这是因为随着年龄递增，关节软骨的自我修复能力减弱，长期的磨损累积易引发骨关节炎。
二、性别因素
女性在绝经后，雌激素水平会明显下降，而雌激素对关节软骨的代谢有着重要调节作用，雌激素水平降低会影响关节软骨代谢，从而增加骨关节炎发病风险，尤其在膝骨关节炎方面，女性患病率相对男性更高。
三、关节损伤因素
既往有关节骨折、韧带损伤等病史的人群，关节结构遭到破坏后，后续关节受力会变得不平衡，容易引发骨关节炎。例如膝关节骨折后，多年后发生创伤性骨关节炎的几率会增加，因为骨折导致关节原有的正常结构被改变，关节软骨等组织修复后仍可能存在力学异常。
四、肥胖因素
体重超标会使关节负重加大，尤其是下肢关节，如髋关节、膝关节。长期过度负荷会加速关节软骨的磨损。研究显示，体重指数（BMI）越高，骨关节炎发病风险越大，过重的体重对下肢关节的压力显著高于正常体重人群，进而加快关节退变进程。
五、遗传因素
某些遗传基因缺陷会影响关节软骨、滑膜等结构的发育和代谢，使得个体易患骨关节炎。家族中有骨关节炎患者的人，患病风险相对较高，这是由于遗传基因决定了个体关节相关组织的基础状态，若存在不利的遗传基因，就更容易出现关节病变。
六、职业因素
长期从事重体力劳动或需要反复关节活动的职业，如矿工、运动员等，关节会因过度使用而磨损加剧，从而增加骨关节炎发病可能。比如运动员膝关节长期承受高强度运动冲击，关节软骨不断受到磨损，容易出现软骨损伤，进而引发骨关节炎。
七、代谢异常因素
以痛风患者为例，血尿酸升高时，尿酸盐结晶会沉积在关节，损伤关节组织，诱发骨关节炎；糖尿病患者因糖代谢异常，会影响关节软骨的营养供应，也可能促进骨关节炎的发生，因为关节软骨的正常代谢需要稳定的糖代谢来提供能量和营养物质支持。
