妇科检查包括妇科双合诊,可初步了解子宫相关情况;超声检查有经腹部超声和经阴道超声,经腹部超声能显示子宫大小等,经阴道超声观察更清晰;磁共振成像(MRI)检查对子宫腺肌症诊断特异性高,可清晰显示子宫肌层内病变,不同检查受年龄、生活方式、病史等因素影响且各有特点
一、妇科检查
1.妇科双合诊:通过医生将一手放入阴道,另一手在腹部配合检查,可初步了解子宫大小、形态、质地及与周围组织的关系等。对于有子宫腺肌症的患者,可能会发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质地较硬,有压痛等表现。不同年龄的患者由于生殖系统发育及退变情况不同,子宫的表现可能会有差异,例如育龄期女性和绝经后女性子宫的质地等可能有所不同;生活方式方面,长期高强度工作、压力大等可能影响内分泌,进而对子宫腺肌症的检查表现产生一定间接影响;有相关病史的患者,如曾有宫腔操作史等,子宫的形态等可能更易出现异常。
二、超声检查
1.经腹部超声:是常用的检查方法,可清晰显示子宫大小、肌层回声等情况。子宫腺肌症患者经腹部超声表现为子宫均匀性增大,肌层内可见不均匀的回声增强或减低区,有时可见小的无回声区等。不同年龄患者的子宫肌层厚度等超声表现可能有差异,比如年轻患者和老年患者子宫肌层的厚度及回声特点可能不同;生活方式中长期久坐等可能影响盆腔血液循环,对子宫肌层的超声表现有一定影响;有子宫腺肌症病史的患者再次检查时超声表现可能有一定的延续性。
2.经阴道超声:相较于经腹部超声,对子宫肌层的观察更为清晰,尤其是能更准确地显示子宫肌层内的微小病变。能更清楚地看到子宫肌层的回声情况,对于子宫腺肌症的诊断价值更高。在年龄方面,青春期女性由于生殖系统尚未完全成熟,经阴道超声检查需谨慎;生活方式中个人卫生习惯等会影响经阴道超声检查的安全性等;有阴道炎症等病史的患者进行经阴道超声检查需要先进行相应处理。
三、磁共振成像(MRI)检查
1.MRI表现:MRI对子宫腺肌症的诊断具有较高的特异性,可清晰显示子宫肌层内异位的内膜腺体及间质,表现为子宫肌层内异常信号影。不同年龄、生活方式及病史的患者在MRI下的表现与其他检查有一定关联,但MRI能更精准地定位病变范围等情况。例如,对于一些症状不典型但高度怀疑子宫腺肌症的患者,MRI检查能提供更详细准确的信息来辅助诊断。