慢性胃炎一般治疗需规律进食避免过冷过热辛辣油腻及刺激性强食物并戒烟限酒,保持良好心态与充足睡眠;药物治疗有幽门螺杆菌感染时用规范抗幽门螺杆菌方案,无感染则据反酸烧心等症状用抑酸剂、胃黏膜保护剂或促胃肠动力药;特殊人群中儿童优先非药物干预,老年选对肝肾功能影响小药物并监测,妊娠期谨慎用药且优先调整饮食生活,合并基础病史者用抗幽门螺杆菌药时留意药物相互作用。
一、一般治疗:1.饮食调节,需保持规律进食,避免摄入过冷、过热、辛辣、油腻及刺激性强的食物,同时应严格戒烟限酒,因为这些因素均可能加重胃黏膜损伤,通过合理饮食可营造利于胃黏膜修复的微环境;2.保持良好心态与充足睡眠,不良情绪及睡眠不足会影响胃肠功能调节,进而对慢性胃炎的病情产生不利影响,良好的心理状态与充足休息有助于机体自身修复机制发挥作用。
二、药物治疗:1.幽门螺杆菌感染相关治疗,若经检查确诊存在幽门螺杆菌感染,需采用规范的抗幽门螺杆菌方案,通常为质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素,该方案基于大量临床研究证实能有效清除幽门螺杆菌,从而改善慢性胃炎症状并降低疾病复发风险;2.对症治疗药物,对于无幽门螺杆菌感染的患者,根据具体症状选择药物,若有反酸、烧心等症状可使用抑酸剂(如质子泵抑制剂)抑制胃酸分泌以缓解不适;若需保护胃黏膜则可选用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等),其能在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激;若存在消化不良症状,可适当使用促胃肠动力药来促进胃肠蠕动,改善消化功能。
三、特殊人群注意事项:1.儿童患者,应优先采取非药物干预措施,例如通过调整饮食结构来改善症状,由于儿童肝肾功能发育尚不完善,需避免随意使用成人药物,以防出现不良反应;2.老年患者,需考虑其肝肾功能减退情况,选择对肝肾功能影响较小的药物进行治疗,并密切监测用药后的不良反应,因为老年人机体代谢能力下降,药物更容易在体内蓄积引发不良事件;3.妊娠期女性,患慢性胃炎时应谨慎用药,优先以饮食和生活方式调整为主,必要时需在医生充分评估胎儿风险与母体病情后,选择相对安全的药物进行治疗,以保障母婴健康;4.合并基础病史患者,如合并心血管疾病且正在服用抗凝药物的患者,使用抗幽门螺杆菌药物时需留意药物间的相互作用,防止增加出血风险等,需综合评估药物治疗的获益与风险。