子宫右附件囊肿分为生理性与病理性，生理性多与月经周期相关，病理性由炎症刺激、子宫内膜异位等引发，多数患者无症状，部分有下腹部隐痛等表现，超声等可诊断，生理性小囊肿定期复查，病理性大或有恶变倾向等需手术，育龄、妊娠期、老年女性有相应注意事项。
一、定义与分类
子宫右附件囊肿是指发生于右侧输卵管及卵巢的囊性病变，分为生理性囊肿与病理性囊肿。生理性囊肿多与月经周期相关，如黄体囊肿，通常可随月经周期自行消退；病理性囊肿包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）等，多由炎症刺激、子宫内膜异位等因素引发。
二、病因分析
生理性因素：卵巢排卵后形成黄体，若未及时消退或发生黄素化可形成黄体囊肿，此为常见生理性囊肿，与正常月经周期变化相关。
病理性因素：慢性盆腔炎症反复刺激可致附件组织炎性渗出形成囊肿；子宫内膜异位病灶累及右侧附件，异位内膜周期性出血形成巧克力囊肿；遗传因素、长期不良生活方式（如熬夜、压力过大）影响内分泌，也可能增加病理性囊肿发生风险。
三、临床表现
多数患者无明显症状，仅通过体检超声发现；部分患者可出现下腹部隐痛或胀痛，若囊肿较大可感腹部坠胀；若囊肿发生扭转等并发症，可出现突发剧烈腹痛；还可能伴有月经周期改变，如经量异常、经期延长等。
四、诊断方法
超声检查：为主要诊断手段，可清晰显示囊肿的大小、位置、形态及内部回声等，有助于区分囊性或实性、判断良恶性倾向。
肿瘤标志物检测：如CA125、CA199等，可辅助评估囊肿性质，若肿瘤标志物异常升高需警惕恶性病变可能，但需结合超声等综合判断。
五、治疗方式
生理性小囊肿：定期复查超声，观察囊肿变化，部分可自行消退，一般无需特殊治疗。
病理性囊肿：若囊肿直径＞5cm或有恶变倾向等，多需手术治疗，手术方式可选腹腔镜手术；由炎症引起的囊肿，可在医生指导下使用抗炎药物辅助治疗，但需严格遵循医嘱。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：需关注囊肿对生育的影响，囊肿可能影响排卵或输卵管通畅性，备孕前应评估囊肿情况，必要时遵医嘱处理。
妊娠期女性：发现右附件囊肿需密切监测，警惕孕期囊肿扭转、破裂等并发症，定期进行超声复查观察囊肿变化。
老年女性：发现附件囊肿时需更谨慎评估，因恶性病变风险相对较高，应完善相关检查明确囊肿性质，采取针对性处理措施。
