腱鞘炎的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动和局部热敷；物理治疗包括冲击波治疗、针灸推拿；药物治疗主要用非甾体抗炎药；手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重影响生活工作的患者，方式为腱鞘切开减压术，不同人群治疗需注意相应事项。
一、一般治疗
1.休息制动：减少患病手腕的活动，尤其是反复屈伸、桡侧偏斜等可能加重腱鞘炎的动作，让受损的肌腱和腱鞘得到充分休息，利于炎症消退。例如，避免长时间使用手机、鼠标等导致手腕过度劳累的行为。对于不同年龄人群，儿童应减少过度抓握等动作，成年人要注意工作生活中的手腕姿势，老年人则需避免提重物等加重手腕负担的活动。
2.局部热敷：用温热的毛巾或热水袋敷于桡骨茎突处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群热敷时需注意温度，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，老年人感觉相对不敏感，也要注意避免烫伤。
二、物理治疗
1.冲击波治疗：体外冲击波可以促进组织修复和炎症消退。通过特定的冲击波设备作用于桡骨茎突腱鞘炎部位，能有效改善症状。对于不同生活方式的人群，如长期伏案工作的人，可在工作间隙适当安排冲击波治疗来缓解手腕不适；运动员等经常使用手腕的人群，在受伤恢复过程中可考虑冲击波治疗促进康复。
2.针灸推拿：针灸可选取局部穴位如列缺、阳溪等进行针刺，起到疏通经络、止痛的作用；推拿则由专业人员进行，通过手法按摩缓解肌腱和腱鞘的紧张状态。但特殊人群需谨慎，如孕妇腹部及腰骶部不宜针灸推拿，老年人骨质疏松者推拿手法要轻柔，儿童推拿要选择专业且温和的手法。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意特殊人群禁忌，儿童一般避免使用，老年人使用时需关注胃肠道和肾功能情况，有消化道溃疡病史的人群要谨慎。
四、手术治疗
1.适应证：经过长时间保守治疗无效，症状严重影响日常生活和工作的患者可考虑手术治疗。如腱鞘炎反复发作，出现弹响或交锁现象，经保守治疗无法改善的情况。
2.手术方式：通常采用腱鞘切开减压术，切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。对于不同年龄的患者，儿童手术需充分评估风险，选择合适的麻醉方式和手术时机；老年人手术要考虑其身体基础状况，如心肺功能等，术后恢复要注意加强护理，预防并发症。
