骨裂排查需关注症状表现如受伤脚趾持续性疼痛活动按压加剧、肿胀程度与严重度相关伴泛红、活动受限难正常弯曲伸展负重等，体格检查要点有轻柔按压受伤脚趾特定部位有局限压痛提示骨裂及专业人员检查骨擦感，影像学检查辅助包括X线初筛但细微骨裂初期可能不清晰需结合儿童防护和老人症状、CT可显细微骨裂、MRI对早期骨裂诊断敏感适用于初查未明确高度怀疑情况并需评估儿童老人检查必要性安全性。
一、症状表现排查
1.疼痛特征：受伤脚趾部位出现持续性疼痛，活动或按压时疼痛加剧，休息时疼痛可能稍有缓解，但仍较明显，部分患者疼痛会随时间推移逐渐加重。儿童因表述能力有限，可能表现为对受伤脚趾的抗拒、哭闹等异常行为。老年人由于可能合并骨质疏松，骨裂后疼痛表现可能相对不典型，但仍存在受伤部位的不适感。
2.肿胀情况：受伤脚趾周围可能出现肿胀，肿胀程度与骨裂的严重程度相关，轻度骨裂肿胀可能较轻微，重度骨裂肿胀会较为明显，肿胀部位皮肤可能伴有泛红现象。
3.活动受限：脚趾的正常活动会受到影响，如难以正常弯曲、伸展或负重行走，儿童可能表现为不愿用受伤脚趾着地，老年人则可能因行动不便而出现行走步态异常。
二、体格检查要点
1.压痛检查：医生会用手指轻柔按压受伤脚趾的不同部位，若在特定部位出现明显的、局限的压痛，提示该部位可能存在骨裂。儿童检查时需注意动作轻柔，避免加重患儿不适；老年人检查时要考虑其骨质疏松情况，按压力度需适中。
2.骨擦感检查：医生会尝试轻微活动受伤脚趾，若能感觉到或听到骨端摩擦的感觉（骨擦感），高度提示存在骨裂，但此检查需由专业医护人员进行，避免自行操作导致二次损伤。
三、影像学检查辅助
1.X线检查：为初步筛查骨裂的常用方法，可发现明显的骨折线等骨裂征象，但对于一些细微的骨裂，初期可能X线显示不清晰。儿童进行X线检查时需做好辐射防护，老年人因骨质疏松可能影响X线对骨裂的显示效果，需结合临床症状综合判断。
2.CT检查：对于X线怀疑有骨裂但显示不明确的情况，CT检查能更清晰地显示骨骼的细微结构，有助于发现隐匿性骨裂。
3.MRI检查：对早期骨裂的诊断敏感性较高，能更早发现骨髓水肿等骨裂早期改变，尤其适用于X线和CT初步检查未明确但高度怀疑骨裂的情况。儿童和老年人进行MRI检查时需根据具体情况评估检查的必要性和安全性。
