神经性皮炎和脂溢性皮炎的区别
神经性皮炎与神经精神因素、遗传易感性等相关，精神紧张等可诱发且搔抓等加重，好发颈部等部位呈苔藓样变等，依典型表现诊断，以止痒避免搔抓等为治则；脂溢性皮炎因皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植等，好发皮脂腺丰富部位有相应皮疹表现，据好发部位等诊断，以控油抗炎抗真菌等为治则。
一、病因差异
1.神经性皮炎：与神经精神因素密切相关，精神紧张、焦虑、抑郁等可诱发，搔抓、摩擦等局部刺激会加重病情，存在遗传易感性，部分患者有过敏体质，在精神压力大、作息不规律等生活状态下易发病，有家族过敏史或神经精神疾病病史者风险更高，各年龄、性别均可患病。
2.脂溢性皮炎：因皮脂腺分泌旺盛引发，马拉色菌等微生物定植繁殖参与发病，受遗传因素影响皮脂腺分泌水平，多见于青壮年，性别无明显严格差异，喜食高脂高糖食物、作息紊乱、压力大等可促使皮脂腺分泌增加，诱发该病。
二、临床表现区别
1.神经性皮炎：好发于颈部、肘部、骶尾部等部位，初期皮肤瘙痒，搔抓后出现扁平丘疹，逐渐融合成苔藓样变，皮肤增厚、粗糙、纹理加深呈菱形或多角形，多为单侧或双侧对称分布，病程慢性、易反复发作。
2.脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟等）、胸背部等。头皮受累时头皮屑增多、瘙痒，严重者有油腻性鳞屑、红斑，可伴脱发；面部受累出现红斑、油腻性鳞屑，眉弓部红斑脱屑，鼻唇沟潮红脱屑；胸背部可见淡红色斑片、上覆油腻性鳞屑。
三、诊断依据不同
1.神经性皮炎：依据典型临床表现，皮肤苔藓样变等特征性表现结合搔抓等诱因初步诊断，需与慢性湿疹鉴别，慢性湿疹多有渗出史、皮疹多形性。
2.脂溢性皮炎：根据好发部位、典型皮疹表现，结合马拉色菌等检测辅助诊断，头皮部位经皮肤镜检查可见马拉色菌定植，面部皮损处真菌镜检可能发现马拉色菌。
四、治疗原则有别
1.神经性皮炎：以止痒、避免搔抓为基础，外用糖皮质激素软膏等，病情严重可局部封闭治疗，精神紧张者适当给予镇静剂，儿童谨慎使用强效糖皮质激素，选相对温和外用药物，成人依病情严重程度选合适强度糖皮质激素。
2.脂溢性皮炎：控油、抗炎、抗真菌为主要原则，头皮部位外用酮康唑洗剂等抗真菌洗发剂，面部等部位外用钙调磷酸酶抑制剂等，生活中注意保持皮肤清洁、规律作息、清淡饮食，儿童脂溢性皮炎需避免过度清洁致皮肤屏障破坏，成人注重生活方式调整。
