直肠炎治疗包含一般治疗需保证患者充足休息并据类型调整饮食，感染性直肠炎细菌感染依药敏选合适抗生素，病毒感染则对症支持，非感染性直肠炎溃疡性用氨基水杨酸制剂，克罗恩病累及直肠用糖皮质激素局部灌肠或免疫抑制剂等，出现严重并发症如直肠狭窄经保守无效、穿孔、癌变等需手术干预，儿童用药谨慎优先非药物干预，老年患者用药关注相互作用选对脏器影响小的药且饮食贴合消化特点进行个性化治疗。
一、一般治疗
需保证患者充足休息，减少机体消耗。根据直肠炎类型调整饮食，若为感染性直肠炎急性期可能需短暂禁食，随后逐步过渡到低脂、低渣且易消化的饮食；非感染性直肠炎患者也要避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，以减轻直肠的刺激与负担，维持机体营养状况以利于病情恢复。
二、药物治疗
1.感染性直肠炎：由细菌感染引发的直肠炎，需依据病原菌药敏试验结果选用合适抗生素，如因细菌性痢疾导致的直肠炎可考虑相应抗菌药物，但需遵循循证医学中针对该病原菌的有效用药依据；若是病毒感染引起的直肠炎，多采取对症支持治疗，如针对腹泻等症状进行补液等处理以维持水电解质平衡。
2.非感染性直肠炎：溃疡性直肠炎可选用氨基水杨酸制剂，像柳氮磺吡啶等；克罗恩病累及直肠时，可使用糖皮质激素局部灌肠，或根据病情选用免疫抑制剂等药物，具体药物选择需依据患者病情严重程度及个体差异，严格遵循循证医学中针对不同非感染性直肠炎类型的规范用药指南。
三、手术治疗
适用于出现严重并发症的直肠炎患者，例如直肠狭窄经扩张等保守治疗无效、发生直肠穿孔、出现癌变等情况时，需考虑采取手术干预措施，手术方式的选择需综合评估患者整体状况及病情严重程度，依据循证医学中直肠炎手术治疗的相关规范进行。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：用药需极为谨慎，优先采用非药物干预手段缓解症状，如一般治疗中的饮食调整等，若必须用药，应选择经过严格儿童用药安全性验证的药物，避免使用可能对儿童生长发育等产生不良影响的药物，充分考虑儿童生理特点及对药物的特殊耐受性。
老年患者：往往合并多种基础疾病，药物治疗时需关注药物相互作用，选择对其他脏器功能影响较小的药物，一般治疗中的饮食调整需更贴合老年人消化功能特点，注重易消化、营养均衡，以降低药物不良反应及基础疾病加重的风险，充分体现对老年患者的人文关怀，综合考量其整体健康状况进行个性化治疗。
