结核性胸膜炎患者能否同房需分阶段考量，病情稳定期适当同房但要注意适度和防护措施，病情活动期不建议同房，不同人群如女性、男性、老年、年轻患者有不同需特别注意的情况，总之要根据病情阶段和自身整体状况综合判断以利于病情恢复和身体健康
当结核性胸膜炎患者经过规范治疗后病情趋于稳定，如体温恢复正常、胸痛等症状明显缓解、胸腔积液基本吸收，此时患者体力和一般状况较好，适当同房一般是可以的，但需注意以下几点：
适度原则：同房时要避免过度劳累，因为过度劳累可能影响身体的免疫功能恢复，不利于病情巩固。一般以同房后患者无明显疲劳、气短等不适为宜。
防护措施：由于结核性胸膜炎具有一定传染性（主要通过呼吸道飞沫传播），即使病情稳定，在同房时也建议佩戴口罩，防止结核分枝杆菌传播给伴侣。
病情活动期
如果患者处于病情活动期，比如仍有明显发热、剧烈胸痛、胸腔积液较多且伴有呼吸困难等情况，此时患者身体较为虚弱，同房会消耗体力，可能加重病情，不利于康复，这种情况下不建议同房。
不同人群需特别注意的情况
女性患者
女性结核性胸膜炎患者在病情稳定期考虑同房时，要注意月经周期等因素对身体的影响。月经期间身体抵抗力相对较低，若此时同房，更容易导致感染加重或身体恢复减慢，所以月经期间应避免同房。同时，女性患者在治疗过程中使用抗结核药物可能会对月经产生一定影响，需密切关注自身身体状况，同房时也要注意个人卫生，预防妇科感染等问题。
男性患者
男性结核性胸膜炎患者在病情活动期应严格避免同房，积极配合治疗使病情尽快得到控制。在病情稳定期同房时，要根据自身恢复情况合理安排频率，避免因过度同房影响身体的长期康复。
老年患者
老年结核性胸膜炎患者身体机能相对较弱，病情稳定期考虑同房时，更要注重适度。同房前要评估自身的体力状况，如通过简单活动测试自身的耐受力。同时，老年患者可能合并有其他基础疾病，同房过程中要注意监测血压、心率等指标，若出现不适要立即停止同房并休息。
年轻患者
年轻患者往往体力较好，但也不能忽视病情状况。在病情稳定期可以适当同房，但要树立正确的健康观念，不能因为年轻就过度放纵，要在保证病情不反复的前提下进行合理的性生活，同时要注意同房前后的个人卫生等问题。
总之，结核性胸膜炎患者能否同房要根据病情的具体阶段以及自身的整体状况来综合判断，以利于病情的恢复和身体健康。
