过敏性紫癜病因有感染（含细菌、病毒等）、食物（异体蛋白如鱼虾蛋类牛奶）、药物（抗生素、解热镇痛药等）及其他（花粉、虫咬、疫苗接种等），血小板减少性紫癜病因包括免疫性的病毒感染、自身免疫反应，继发性的感染、药物、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等致血小板减少。
一、过敏性紫癜病因
（一）感染因素
1.细菌感染：A组β溶血性链球菌感染是常见诱因，如引发的上呼吸道感染，相关研究显示约50%的过敏性紫癜患儿发病前有链球菌感染史，细菌及其毒素可作为抗原引发免疫反应。2.病毒感染：如风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染也可诱发，病毒感染后可能通过改变自身组织抗原性，触发免疫应答导致血管炎症。
（二）食物因素
某些异体蛋白可作为过敏原，常见的有鱼虾、蛋类、牛奶等，儿童摄入后可能引发变态反应，导致机体免疫系统异常激活，损伤血管内皮细胞，引发紫癜。
（三）药物因素
抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）等药物可能作为半抗原，与体内蛋白结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发超敏反应，导致血管炎症和紫癜形成。
（四）其他因素
花粉、虫咬、疫苗接种等也可能成为诱因，花粉中的致敏原、蚊虫叮咬注入的异体蛋白、疫苗接种引起的免疫应答异常等，都可能激活免疫系统，引发过敏性紫癜。
二、血小板减少性紫癜病因
（一）免疫性血小板减少性紫癜
1.病毒感染：多种病毒感染可诱发，如人类疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等，病毒感染后可能使血小板相关抗原改变，机体产生自身抗体，导致血小板被破坏，研究表明约80%的患儿发病前1~3周有病毒感染史。2.自身免疫反应：机体自身免疫调节紊乱，产生抗血小板抗体，抗体与血小板结合后被单核-巨噬细胞系统清除，导致血小板数量减少，发病机制与B淋巴细胞功能异常、T淋巴细胞调节失衡等有关。
（二）继发性血小板减少性紫癜
1.感染因素：某些细菌（如伤寒杆菌等）、病毒（如肝炎病毒等）感染可影响骨髓造血功能或导致血小板破坏增加，引发血小板减少。2.药物因素：部分药物如化疗药物、磺胺类药物等可通过抑制骨髓造血或诱发免疫性血小板破坏导致血小板减少。3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及血小板，导致血小板减少。4.恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤可影响骨髓正常造血，导致血小板生成减少，或通过免疫机制破坏血小板。
