宝宝拉肚子脱水可依精神、口渴、尿量、皮肤弹性、前囟眼窝等判断轻重度,轻度可口服补液盐补充,中重度需送医静脉补液,预防要合理喂养、注意腹部保暖、及时接种疫苗,婴儿需密切观察及时补水喂服补液盐防呛咳,新生儿要留意异常就医途中按专业指导喂淡盐水。
一、宝宝拉肚子脱水的判断
宝宝拉肚子时脱水程度可通过多种指标判断:
轻度脱水:宝宝精神稍差,有口渴感,尿量略减少,皮肤弹性轻度降低,前囟或眼窝稍凹陷,此阶段体液丢失约为体重的5%。
中度脱水:精神萎靡或烦躁,皮肤干燥、弹性差,尿量明显减少,前囟和眼窝明显凹陷,体液丢失约为体重的5%-10%。
重度脱水:精神极度萎靡,甚至昏迷,皮肤弹性极差、干燥,无尿,前囟和眼窝深陷,伴眼眶发黑,体液丢失超过体重的10%,情况危急需立即就医。
二、不同程度脱水的处理
轻度脱水:可口服补液盐补充水分与电解质,遵循少量多次原则,一般每千克体重每次补充50-100毫升,在4-6小时内分次服完,以纠正脱水状态。需注意观察宝宝精神状态及尿量变化。
中度及重度脱水:宝宝已无法通过口服有效补充体液,需及时送往医院进行静脉补液,由专业医护人员根据宝宝体重、脱水程度等精确计算补液量与补液成分,快速纠正脱水及电解质紊乱状况。
三、预防宝宝拉肚子脱水的措施
合理喂养:婴儿提倡母乳喂养,添加辅食时遵循由少到多、由一种到多种的原则,注意饮食卫生,食材要新鲜,餐具需定期消毒。
注意腹部保暖:尤其在季节更替时,避免宝宝腹部着凉,可适当给宝宝腹部覆盖衣物或使用肚兜等。
及时接种疫苗:如轮状病毒疫苗可预防轮状病毒引起的腹泻,降低因轮状病毒感染导致严重脱水的风险,根据宝宝年龄按免疫程序接种。
四、特殊人群(婴儿等)的护理要点
婴儿:婴儿消化系统发育尚不完善,肠道屏障功能较弱,更容易因拉肚子出现脱水。家长要密切观察婴儿的精神状态、尿量等情况,一旦发现婴儿有腹泻表现,应及时采取正确的补水措施。若婴儿年龄较小,口服补液时要格外小心,防止呛咳,可使用小勺或滴管少量多次喂服口服补液盐。
新生儿:新生儿对体液失衡的耐受能力更差,拉肚子时发生脱水的风险更高。护理时要尤其留意新生儿的皮肤弹性、前囟饱满度等,若发现异常需立即就医,在就医途中可尝试少量多次喂服淡盐水(需严格遵循医疗专业人员指导配置)以暂时维持体液平衡,但不可自行随意处理,必须以专业医疗建议为准。