真菌脚气怎么检查
脚气检查包含体格检查观察脚部红斑、水疱等外观表现及病变分布，真菌学检查有直接镜检采病变部位样本加氢氧化钾镜检看菌丝孢子（快速简便但可能假阴性）和真菌培养采样本接种培养基观察菌落鉴定种类（准确性高但耗时久），儿童检查需轻柔安抚，特殊病史患者要结合病史综合判断，生活方式相关人群需建议改善生活方式辅助诊断防治。
一、体格检查
医生会详细观察脚部的外观表现，重点查看是否存在典型的真菌脚气症状，如脚部皮肤是否有红斑、水疱、脱屑、角质增厚、皲裂等情况，同时留意病变部位的分布范围，比如是单侧足部发病还是双侧同时受累，这些外观表现可为初步判断提供线索。
二、真菌学检查
1.直接镜检：
取材：通常会用消毒过的刀片或棉签等工具，采集病变部位（如水疱边缘、脱屑处）的皮屑、水疱液等样本。
镜检操作：将采集到的样本放置在载玻片上，滴加适量的10%氢氧化钾溶液，覆盖盖玻片后，置于显微镜下观察。若能观察到真菌菌丝或孢子，即可确诊为真菌脚气。直接镜检具有快速简便的特点，但可能存在假阴性结果，因为样本采集不恰当或病变早期真菌数量较少时可能无法检出。
2.真菌培养
取材：同样采集病变部位的皮屑等样本，接种于特定的真菌培养基上。
培养观察：将接种后的培养基置于适宜真菌生长的环境中（一般为25-28℃）进行培养，通过观察菌落的形态、颜色等特征来鉴定真菌的种类。真菌培养的准确性相对较高，能明确具体的致病真菌种类，但培养过程所需时间较长，通常需要3-7天甚至更久才能得出结果。
三、不同人群检查注意事项
儿童患者：检查时需特别注意操作轻柔，避免因患儿不配合而导致取材困难或造成不必要的损伤。儿童由于皮肤娇嫩，在采集样本过程中要尽量减少患儿的不适感，可适当安抚患儿以配合检查。
特殊病史患者：对于有免疫功能低下病史（如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等）的患者，真菌脚气的感染可能更为复杂，在检查时除了关注脚部表现外，还需结合病史综合判断，必要时可能需要更详细的真菌学检查来明确诊断，且这类患者真菌脚气复发或加重的风险相对较高，检查时要充分考虑其基础疾病对病情的影响。
生活方式相关人群：长期多汗、经常穿不透气鞋子或袜子的人群，真菌脚气的发病风险较高，在检查时除了进行常规的体格检查和真菌学检查外，还应建议这类人群改善生活方式，如保持脚部清洁干燥、选择透气的鞋袜等，以辅助诊断和后续的防治。
