直肠脂肪瘤系源于直肠间质由脂肪构成的良性肿瘤多单发生长缓慢体积较小无症状者可定期随访观察体积较大或有症状者需内镜切除；直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变包含肿瘤性与非肿瘤性多数无症状部分有便血等表现靠直肠指检及结肠镜诊断一般行内镜下切除；儿童直肠息肉需重视部分有恶变可能家长要留意排便异常优先内镜微创治疗；老年人常合并基础病诊断时需充分评估整体状况治疗要考量基础病对手术耐受性选取方案术后加强护理；妊娠期女性发现息肉需权衡孕期手术与息肉风险优先保守观察产后再处理。
一、直肠脂肪瘤
1.定义：直肠脂肪瘤系源于直肠间质组织的良性肿瘤，由脂肪组织构成，多呈单发状态，生长进程较为缓慢。
2.临床表现：体积较小的直肠脂肪瘤通常无显著症状，而体积较大者可因堵塞肠腔引发排便困难、便血等表现，部分患者经直肠指检可触及质地柔软、具弹性的肿块。
3.诊断方法：直肠指检可触摸到肿物，借助结肠镜检查可见黏膜下隆起且表面覆盖正常黏膜，通过病理检查可明确为脂肪组织。
4.治疗方式：针对无症状且体积较小的直肠脂肪瘤可实施定期随访观察，针对有症状或体积较大的脂肪瘤可在内镜下开展切除等治疗。
二、直肠息肉
1.定义：直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，涵盖肿瘤性息肉（如腺瘤性息肉）与非肿瘤性息肉（如炎性息肉、增生性息肉等）。
2.临床表现：多数患者无明显症状，部分可出现便血、黏液便、排便习惯改变等，其中肿瘤性息肉存在一定恶变倾向。
3.诊断方法：直肠指检可发现部分低位息肉，结肠镜检查为主要诊断手段，可直接观察息肉形态并取病理活检以明确性质。
4.治疗方式：一般均建议通过内镜下切除，依据息肉大小、形态等选取不同的内镜切除方式，例如圈套电切术等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童直肠息肉需予以重视，由于部分息肉存在恶变可能，且儿童表述能力受限，家长需密切留意儿童排便状况，若出现便血等异常需及时就医检查，治疗时优先选用对儿童创伤小的内镜治疗方式。
2.老年人：老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，诊断时需充分评估患者整体状况，治疗时需考量基础疾病对手术耐受性等的影响，选取适宜的治疗方案，术后需加强护理以预防并发症。
3.妊娠期女性：妊娠期发现直肠息肉时，需权衡孕期手术风险与息肉潜在风险，优先采取对胎儿影响小的保守观察等措施，待产后再根据具体情况进行处理。
