慢性胃炎病因涉及幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、自身免疫等，诊断靠胃镜观察及取病理活检、尿素呼气试验等检测幽门螺杆菌，治疗分幽门螺杆菌阳性规范抗Hp及无Hp感染对症治疗，生活方式需饮食规律清淡等并注意作息情绪，特殊人群儿童要饮食细软易消化、老年人关注营养和用药、女性生理期孕期用药谨慎且生理期注意保暖。
一、病因排查
慢性胃炎的发生可能与多种因素相关，如幽门螺杆菌（Hp）感染、长期不良饮食习惯（高盐、辛辣食物摄入，吸烟、过量饮酒等）、药物刺激（长期服用非甾体抗炎药等）、自身免疫因素等。需通过尿素呼气试验检测Hp感染情况，结合胃镜及胃黏膜病理活检明确胃黏膜病变程度及性质。
二、诊断方法
1.胃镜检查：为诊断慢性胃炎的重要手段，可直接观察胃黏膜形态、色泽、有无糜烂、溃疡等病变，并可取病理组织进行活检，明确炎症程度及有无异型增生等。2.幽门螺杆菌检测：包括尿素呼气试验、血清学检测等，尿素呼气试验是常用且无创的检测方法，能明确是否存在Hp感染。
三、治疗原则
1.幽门螺杆菌感染治疗：若检测出Hp阳性，需遵循规范的抗Hp治疗方案，常用药物组合包括质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，但具体用药需由医生根据患者情况制定，患者仅需知晓存在该治疗方式。2.对症治疗：对于无Hp感染的慢性胃炎，以缓解症状、保护胃黏膜为主，可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）改善上腹部不适、反酸等症状。
四、生活方式调整
1.饮食调节：规律进食，定时定量，避免过饱或过饥；减少高盐、辛辣、油腻食物及咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入；增加蔬菜、水果、易消化谷类食物等的摄入，保证营养均衡。2.作息与情绪管理：保持充足睡眠，避免熬夜；减轻精神压力，保持心情舒畅，因为长期精神紧张可能影响胃的蠕动和胃酸分泌，加重胃炎症状。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患慢性胃炎时，需特别注重饮食的清淡、细软、易消化，避免食用坚硬、刺激性食物，同时应尽量避免使用对胃黏膜有明显刺激的药物，用药需在医生指导下谨慎选择。2.老年人：老年人常伴有营养吸收功能减退等情况，患慢性胃炎时需更关注营养状况，防止因消化不良导致营养不良，用药时要选择对胃刺激小且适合老年人体质的药物。3.女性：生理期或孕期女性患慢性胃炎，用药需格外谨慎，优先选择对胎儿或自身影响小的治疗措施，生理期女性要注意腹部保暖，避免因受凉加重胃部不适。
