胃实火表现为胃脘灼热痛拒按、消谷善饥渴冷饮、牙龈肿痛口臭、大便干结小便短黄、舌红苔黄厚；胃虚火是胃脘隐痛、饥不欲食口燥咽干、大便干结舌红少津少苔；儿童胃火大现食欲异常、口腔异味口角糜烂、睡眠不安；女性生理期胃火易加重；生活方式不健康人群因不良生活方式易致胃火内生。
一、胃实火的典型症状
1.胃脘部不适：胃脘部有灼热疼痛感且拒按，患者能明显感觉到胃部有炽热之感，用手触碰或按压时疼痛加剧，这是因为实火炽盛，扰动胃腑气机所致。
2.食欲与口渴表现：有消谷善饥的表现，即食欲亢进，容易感到饥饿，进食量较大，但同时渴喜冷饮，因实火耗伤津液，需大量冷饮来解渴。
3.口腔相关症状：牙龈肿痛较为常见，多因胃火上炎循经上攻牙龈；还会出现口臭情况，是由于胃中实热熏蒸，浊气上犯于口。
4.二便异常：大便干结难解，是因为胃肠实热，耗伤津液，肠道失润；小便短黄，是实热之邪影响膀胱气化功能，导致尿液量少且颜色偏黄。
5.舌象表现：舌质红，舌苔黄厚，红舌是实热内盛，气血沸涌上充舌质的表现，黄厚苔提示体内有较严重的实热积滞。
二、胃虚火的典型症状
1.胃脘部隐痛：胃脘部疼痛程度相对较轻，呈隐隐作痛之感，这是因为虚火扰动胃腑，且虚证疼痛多为隐痛。
2.食欲与口干表现：有饥不欲食的表现，即有饥饿感但不想进食，是因为胃阴不足，胃失濡养，虽有饥饿感但受纳功能失常；口燥咽干，是胃阴亏虚，不能上承滋润口咽所致。
3.大便与舌象：大便干结，是胃阴亏虚，肠道失润，传导无力；舌质红，舌苔少津少苔，红舌体现虚火内生，少津少苔提示胃阴匮乏，不能上荣于舌。
三、不同人群胃火大的表现差异
（一）儿童人群
儿童胃火大可能表现为食欲异常，如挑食、偏食且喜欢吃辛辣、油腻等易生热的食物，同时可能伴有口腔异味、口角糜烂等情况，还可能出现夜间睡眠不安稳，容易踢被子等表现，这与儿童脾胃功能相对较弱，饮食不节等因素易导致胃火滋生有关。
（二）女性人群
女性在生理期等特殊时期，若有胃火大情况可能会在原有症状基础上有所加重，比如生理期出现牙龈肿痛加重等情况，这与女性特殊生理阶段内分泌等因素变化可能影响胃火的表现有关。
（三）生活方式不健康人群
长期熬夜、过度劳累、精神压力大且饮食不规律、偏好辛辣刺激食物的人群，更易出现胃火大症状，因为这些不良生活方式会影响脾胃功能，导致胃火内生，比如长期熬夜会耗伤阴液，进而易引发胃虚火等情况。
