真菌感染肠炎是真菌侵袭肠道黏膜引发的炎症性疾病，病因包括长期使用广谱抗生素等致免疫力低下打破菌群平衡及肠道手术等致黏膜屏障受损，临床表现有腹泻等消化系统症状及感染重时发热等全身表现，诊断可通过粪便涂片镜检孢子菌丝、培养知种类及肠道内镜观察病变取组织病理，治疗主要用抗真菌药物，特殊人群中儿童需避免滥用广谱抗生素，老年人要定期监测菌群谨慎用药，基础疾病患者如糖尿病需控血糖、艾滋病患者要综合治疗。
一、定义
真菌感染肠炎是指由真菌侵袭肠道黏膜引起的炎症性疾病，真菌可在肠道内增殖并破坏肠道正常结构与功能。
二、病因
1.免疫力低下因素：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂，或患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等），会打破肠道菌群平衡，使真菌（常见如白色念珠菌等）易在肠道内定植、繁殖引发感染。例如，长期使用广谱抗生素会抑制肠道有益菌，为真菌滋生创造条件。
2.肠道黏膜屏障受损：肠道手术、严重创伤等情况可损伤肠道黏膜屏障，增加真菌侵入肠道的机会。
三、临床表现
1.消化系统症状：多有腹泻，大便性状多样，可为稀便、黏液便，严重时可呈脓血便，还常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，腹痛程度不一，腹胀可因肠道内气体积聚等引起。
2.全身表现：若感染较重，可能出现发热等全身症状，尤其免疫力严重低下者发热较明显。
四、诊断
1.粪便检查：通过粪便涂片镜检可发现真菌菌丝或孢子，粪便真菌培养能明确致病真菌种类。例如，若镜检发现白色念珠菌菌丝，结合临床表现可辅助诊断。
2.肠道内镜检查：可直接观察肠道黏膜病变情况，如有无充血、水肿、溃疡等，并可取组织进行病理检查，进一步明确是否为真菌感染及病变程度。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑等，但具体药物选择需依据致病真菌种类及患者情况由医生判定。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫力相对较弱，应避免滥用广谱抗生素，若有基础疾病需积极治疗，家长需密切观察儿童大便情况及一般状态，发现异常及时就医。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，需定期监测肠道菌群，用药时谨慎选择抗生素，注意保暖、合理饮食以维持肠道健康，出现肠道不适症状要及时排查真菌感染可能。
3.基础疾病患者：如糖尿病患者需严格控制血糖，将血糖稳定在合理范围，以降低真菌感染肠炎的发生风险；艾滋病患者需在治疗基础疾病的同时，关注肠道感染情况，遵循医生指导进行抗真菌及综合治疗。
