过敏性紫癜多见于儿童及青少年典型表现为双下肢伸侧对称紫癜可伴其他系统受累病因与感染食物药物等致敏原有关通过临床表现实验室检查等诊断需脱离致敏原并用药儿童要注意皮肤清洁用药谨慎成人关注基础疾病等要注意个人卫生合理饮食避免接触致敏原定期体检。
一、定义与临床表现
紫癜性皮疹是过敏性紫癜的典型皮肤表现，多见于儿童及青少年。皮肤损害主要为双下肢伸侧对称分布的紫癜，呈紫红色丘疹，大小不一，压之不褪色，可融合成片，部分患者可伴有荨麻疹、血管神经性水肿等表现。除皮肤症状外，还可能出现关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等肾型或腹型等其他系统受累表现。
二、病因与发病机制
病因尚不完全明确，可能与感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾、蛋类）、药物（如抗生素、解热镇痛药）、花粉、虫咬等致敏原有关。机体接触致敏原后，引发免疫反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，红细胞外渗形成紫癜。
三、诊断要点
1.临床表现：典型双下肢对称分布的紫癜，结合其他系统受累表现。
2.实验室检查：血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性，部分患者可有血沉增快、血清IgA升高，肾型患者可有尿常规异常（血尿、蛋白尿）。
3.鉴别诊断：需与血小板减少性紫癜、血管性紫癜等疾病鉴别，通过血小板计数、凝血功能等检查进行区分。
四、治疗原则
1.脱离致敏原：积极寻找并避免接触可能的致敏因素，如停止食用可疑食物、停用可疑药物等。
2.药物治疗：根据病情选用抗组胺药物（如氯雷他定）改善过敏症状；对于关节痛、腹痛等症状，可使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症反应；肾型患者可能需要联合使用免疫抑制剂等。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童皮肤较为娇嫩，需注意保持皮肤清洁，避免搔抓导致皮肤破损继发感染。同时，密切观察病情变化，如出现腹痛、血尿等症状应及时就医。由于儿童肝肾功能发育不完善，用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，严格遵循医嘱用药。
成人患者：成人需关注基础疾病对紫癜性皮疹的影响，如合并自身免疫性疾病时，需综合评估病情制定治疗方案。同时，应养成健康生活方式，避免过度劳累，定期监测尿常规等指标，警惕肾脏受累情况。
六、预防与健康管理
注意个人卫生，预防呼吸道感染等疾病。
合理饮食，避免食用已知致敏食物，均衡营养。
避免接触花粉、宠物毛发等可能的致敏原，户外活动时可采取防护措施。
定期体检，尤其是尿常规检查，以便早期发现肾脏受累等并发症。
