什么是热带性口炎性腹泻
热带性口炎性腹泻是主要发生于热带地区的获得性肠道疾病，病理基础为小肠黏膜受损致营养吸收障碍伴叶酸、维生素B等缺乏，病因包括遗传易感性及热带地区饮食、肠道感染等环境因素，临床表现有慢性腹泻等消化系统症状及体重减轻、巨幼细胞贫血、低蛋白血症相关全身表现，诊断需病史采集、实验室检查血清叶酸等及小肠黏膜活检，治疗是补充缺乏营养物质并调整饮食，特殊人群中儿童需遵儿科原则补充，孕妇要保障胎儿发育规范补充，有基础病史者需综合考量基础病影响调整方案。
一、定义
热带性口炎性腹泻是一种主要发生于热带地区的获得性肠道疾病，其病理基础为小肠黏膜受损，导致营养物质吸收障碍，常伴随叶酸、维生素B等营养成分缺乏。
二、病因
1.遗传易感性：部分人群存在遗传因素使其易患该病，特定基因背景可能增加对热带地区环境因素的易感性。
2.环境因素：热带地区的饮食结构、肠道感染因素（如某些细菌、病毒或寄生虫感染）为重要诱因，这些因素可损伤小肠黏膜，干扰营养吸收功能。
三、临床表现
1.消化系统症状：多表现为慢性腹泻，粪便呈糊状且量多，常伴随腹胀、腹痛等不适。
2.全身表现：因营养吸收障碍出现体重减轻、乏力，长期可致营养不良，如因叶酸、维生素B缺乏引发巨幼细胞贫血，表现为面色苍白、头晕等；还可出现低蛋白血症相关表现，如水肿等。
四、诊断
1.病史采集：需询问患者是否有热带地区居住或旅行史，了解腹泻等症状的发生发展情况。
2.实验室检查：检测血清叶酸、维生素B水平，可见其水平降低；大便常规可发现脂肪滴等异常。
3.小肠黏膜活检：病理检查可见小肠绒毛萎缩、黏膜炎症等改变，是明确诊断的重要依据。
五、治疗
主要为补充缺乏的营养物质，如补充叶酸、维生素B等，以纠正营养缺乏状态，同时需调整饮食结构，保证营养均衡摄入。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需遵循儿科营养补充原则，谨慎补充叶酸、维生素B等，避免因补充不当影响儿童正常生长发育，需依据儿童年龄、体重等因素合理调整营养补充方案。
2.孕妇患者：要确保足够的叶酸、维生素B摄入，以保障胎儿神经系统等正常发育，需在医生指导下规范补充相关营养物质，综合考虑孕期特殊生理状态对营养需求的影响。
3.有基础病史患者：若患者存在胃肠道基础疾病，治疗时需综合考量基础病对营养吸收及药物相互作用的影响，必要时调整治疗方案，以平衡营养补充与基础病控制的关系。
