子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的妇科疾病，病因有子宫肌层损伤（多次妊娠分娩等致肌层受损使基底层内膜侵入）及雌激素水平过高促使内膜向肌层侵入，症状表现为经量异常（过多、经期延长）、进行性加重痛经、部分患者不孕，诊断通过病史症状评估、妇科检查、超声检查，治疗有药物（用非甾体抗炎药等缓解痛经，含孕激素宫内节育器等）和手术（症状严重等情况适用），特殊人群中育龄女性有疑似症状及时就医，孕期女性需加强产前检查，老年女性出现异常阴道出血等要警惕排查。
一、定义
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。
二、病因
1.子宫肌层损伤：多次妊娠、分娩、人工流产等可导致子宫肌层受损，使得基底层子宫内膜得以侵入肌层，进而引发该病。
2.雌激素水平因素：雌激素水平过高可能参与子宫腺肌症的发病过程，促使子宫内膜腺体及间质向肌层侵入。
三、症状
1.经量异常：表现为月经量过多、经期延长，这与子宫肌层结构改变影响子宫收缩等有关。
2.痛经：呈现进行性加重的痛经，即痛经症状随病程进展逐渐加剧，可能影响患者的日常生活和工作。
3.不孕：部分患者可能出现不孕情况，具体机制与子宫肌层病变影响受精卵着床等相关。
四、诊断
1.病史与症状评估：医生会详细询问患者的妊娠分娩史、月经情况等病史，并结合经量过多、进行性痛经等典型症状进行初步判断。
2.妇科检查：通过妇科触诊等了解子宫大小、质地等情况，子宫腺肌症患者可能出现子宫均匀增大或局限性隆起等体征。
3.超声检查：是常用的辅助诊断手段，超声下可见子宫肌层内有不均质回声，有助于明确子宫肌层病变情况。
五、治疗
1.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解痛经症状，对于有避孕需求的患者，还可考虑含孕激素的宫内节育器等药物相关治疗，但具体药物需遵医嘱选择。
2.手术治疗：包括子宫切除术等，适用于症状严重、无生育需求或药物治疗无效的患者。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：若出现经量过多、进行性痛经等疑似子宫腺肌症的症状，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗，避免影响生育等情况。
2.孕期女性：患有子宫腺肌症的孕期女性可能面临孕期并发症风险，如胎盘植入等，需加强产前检查，密切监测孕期状况。
3.老年女性：老年女性若出现异常阴道出血、下腹不适等情况，也应警惕子宫腺肌症的可能，及时进行排查，以便早期发现异常并处理。
