疥疮由人型疥螨引起,可通过直接接触(如同卧一床、握手)和间接接触(如接触被污染衣物被褥)传播,卫生条件差、居住环境拥挤等人群易感性高,疥螨常寄生于皮肤薄嫩部位,其寄生及分泌物、排泄物引发免疫反应致皮肤出现炎症、剧烈瘙痒等症状
一、疥疮的病原体及传播途径
疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。疥螨分为人型疥螨和动物疥螨,人型疥螨是引起人类疥疮的主要病原体。疥螨可通过直接接触传播,如同卧一床、握手等密切接触,在家庭和集体宿舍中极易传播;也可通过间接接触传播,如接触被污染的衣物、被褥等物品而感染。
(一)直接接触传播
在家庭或密切接触的人群中,疥螨可从患者皮肤转移到接触者的皮肤。例如,家庭成员之间长期共同生活,身体接触频繁,容易导致疥螨的传播。对于儿童来说,由于其生活中与家人接触密切,若家庭成员患有疥疮,儿童感染的风险较高。
(二)间接接触传播
疥螨离开人体后仍可存活一段时间,污染的衣物、被褥等物品上的疥螨可存活数天至数周。如果健康人接触了这些被污染的物品,就有可能感染疥螨。在集体生活环境中,如学校宿舍、工厂宿舍等,衣物被褥共同使用的情况较多,间接接触传播的风险增加。
二、易感人群及相关因素
(一)人群易感性
不同年龄、性别、生活方式的人群对疥螨的易感性有所不同。一般来说,卫生条件较差、居住环境拥挤的人群更容易感染疥疮。儿童由于皮肤相对娇嫩,且生活中可能与他人有较多密切接触,如在幼儿园、学校等集体环境中,感染风险相对较高。而成年人中,从事医护工作、接触较多人群的职业者,如护理人员、教师等,若防护不当,也容易感染。
(二)生活方式因素
不注意个人卫生、与疥疮患者密切接触、长期处于拥挤不洁的居住环境等生活方式因素会增加感染疥疮的几率。例如,长期在公共浴室洗澡、与疥疮患者共用毛巾等个人物品,都可能导致疥螨的传播。
三、疥螨的寄生与发病机制
疥螨常寄生在人体皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等。雌螨挖掘“隧道”,在隧道内产卵,卵孵化后变为幼虫,幼虫再发育为若虫,若虫发育为成虫。疥螨的寄生及其分泌物、排泄物可引起人体的免疫反应,导致皮肤出现炎症反应,表现为丘疹、水疱及隧道,伴有剧烈瘙痒,尤其是在夜间瘙痒更为明显。这种免疫反应与疥螨的抗原刺激有关,人体免疫系统对疥螨的抗原产生应答,引发炎症介质的释放,从而出现相应的皮肤症状。