急性胃肠炎有消化道症状如突发恶心呕吐（儿童以哭闹拒食体现）、脐周腹痛（程度和耐受因个体异）、大便次数多性状多样（儿童伴肛周刺激）；全身有多数低热至中度发热（婴幼儿不典型、老年人不明显）、脱水表现分轻中重（儿童进展快）；还伴乏力食欲减，儿童需密切观脱水体征、老人防电解质紊乱致并发症、孕妇非药物干预慎优先调饮食。
一、消化道症状
1.恶心呕吐：多为突发状况，呕吐物通常是胃内的内容物，部分患者呕吐物可含有胆汁，这是由于胃肠道受到刺激后，胃平滑肌痉挛收缩导致胃内容物反流排出。不同年龄人群表现有差异，儿童可能因无法准确表达而以哭闹、拒食等方式体现。
2.腹痛：疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛，疼痛部位多在脐周，是胃肠道炎症刺激以及痉挛引起。比如炎症导致肠道黏膜充血、水肿，刺激神经末梢引发疼痛，不同性别在腹痛感受上无本质差异，但疼痛耐受程度可能因个体性格等因素有别。
3.腹泻：大便次数明显增多，粪便性状多样，可为稀水样便、蛋花汤样便等，严重时每日腹泻可达十余次，这是因为肠道炎症致使肠道蠕动加快、吸收功能紊乱，大量水分和电解质不能被正常吸收而随粪便排出。年龄较小的儿童腹泻时可能伴随肛周皮肤刺激、发红等情况。
二、全身症状
1.发热：多数为低热至中度发热，是机体针对病原体感染产生免疫反应，炎症介质释放作用于体温调节中枢，导致体温升高。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不典型，如体温波动、精神状态改变等；老年人发热可能不明显，但感染风险更高，需密切监测体温变化。
2.脱水表现：轻度脱水时可出现口渴、尿量减少、皮肤弹性轻度下降；中度脱水可见眼窝凹陷、口唇干燥、精神萎靡；重度脱水则有皮肤弹性极差、无尿、意识障碍等，这是频繁腹泻和呕吐使大量体液丢失，机体水分和电解质失衡所致。儿童因体液总量占体重比例相对较高，脱水进展更快，需及时干预。
三、其他伴随症状
部分患者可能伴有乏力、食欲减退等，乏力是机体处于应激状态，能量消耗增加且营养物质丢失，导致身体虚弱；食欲减退与胃肠道不适、消化功能受影响有关，无论男女老少都可能出现此类伴随症状，但具体程度因个体差异不同。特殊人群方面，儿童急性胃肠炎需严密观察脱水体征变化，及时补充水分和电解质；老年人要注意监测电解质水平，预防电解质紊乱引发心律失常等并发症；孕妇发生急性胃肠炎时，非药物干预更需谨慎，优先通过调整饮食等方式缓解症状，避免影响胎儿健康。
