玫瑰糠疹发生与病毒感染密切相关，人类疱疹病毒6型和7型为重要诱因且患者血清中其抗体滴度升高，机体免疫功能紊乱起关键作用，存在细胞和体液免疫异常及T淋巴细胞亚群比例改变等，部分研究提示遗传易感性参与且有家族聚集现象，某些环境因素可诱发或加重，精神因素、青少年和中青年易患、不良生活方式及有基础免疫功能异常病史等均与之相关。
一、病毒感染相关
玫瑰糠疹的发生与病毒感染密切相关，其中人类疱疹病毒6型（HHV-6）和人类疱疹病毒7型（HHV-7）被认为是重要诱因。临床研究发现，玫瑰糠疹患者血清中HHV-6、HHV-7的抗体滴度明显升高，提示病毒感染可能激活机体免疫反应，进而引发玫瑰糠疹病变。
二、免疫因素影响
机体免疫功能紊乱在玫瑰糠疹发病中起关键作用。患者体内存在细胞免疫和体液免疫的异常情况，例如T淋巴细胞亚群比例可能出现改变，辅助性T细胞（Th）和抑制性T细胞（Ts）的平衡失调，导致免疫监视和调节功能失常，使得机体对病原体或自身组织的免疫应答出现异常，从而诱发玫瑰糠疹。
三、遗传因素参与
部分研究提示遗传易感性可能参与玫瑰糠疹的发生。有家族聚集现象的报道，表明遗传因素在一定程度上影响个体患玫瑰糠疹的风险。若家族中有玫瑰糠疹患者，个体携带相关遗传基因的概率增加，发病风险相对高于无家族史人群，但具体的遗传模式和相关基因仍需进一步深入研究明确。
四、环境因素作用
某些环境因素可能诱发或加重玫瑰糠疹。例如气候变化，温度、湿度的剧烈变化可能影响机体免疫状态；接触某些化学物质，如洗涤剂、化妆品等，可能通过皮肤接触引发免疫反应，从而诱导玫瑰糠疹的发生，但具体环境因素与玫瑰糠疹的关联机制尚待更深入探究。
五、其他相关因素
精神因素：长期精神紧张、焦虑等精神因素可能通过神经内分泌系统影响机体免疫功能，进而对玫瑰糠疹的发生发展产生影响。精神压力可导致机体免疫调节失衡，增加玫瑰糠疹的发病几率或使病情加重。
年龄方面：青少年和中青年相对更易罹患玫瑰糠疹，这可能与该年龄段人群免疫功能相对活跃，且面临较多生活、学习或工作压力等因素相关。
生活方式：不良生活方式如熬夜、过度劳累等可降低机体免疫力，使机体抵御病原体和维持自身免疫稳定的能力下降，增加玫瑰糠疹的发病风险。
基础病史：有基础免疫功能异常等病史的人群，患玫瑰糠疹的风险相对较高，因为其自身免疫调节和抗感染能力较弱，更易受到病毒等因素的影响而引发玫瑰糠疹。
