紫癜肾检查包括尿常规可发现蛋白尿、红细胞增多及判断来源，肾功能检查的血清肌酐、尿素氮可反映滤过功能，估算肾小球滤过率可精准评估早期细微变化，自身抗体检测可发现自身免疫机制参与的病变，肾活检能明确病理类型等，儿童检验需注意标本采集配合及结合年龄特点解读结果，成人需重点问病史及注意基础疾病对检验指标的干扰。
一、尿常规检查
尿常规是紫癜肾初步筛查的重要项目。尿蛋白检测可发现蛋白尿，尿中出现蛋白提示肾小球滤过膜受损，蛋白尿的程度可反映肾脏病变的轻重；尿红细胞检查可见红细胞增多，出现血尿，血尿的出现与肾小球基底膜断裂等导致红细胞漏出有关，不同形态的红细胞（如畸形红细胞为主）有助于判断血尿来源是否为肾小球源性。
二、肾功能检查
1.血清肌酐与尿素氮：血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）是评估肾小球滤过功能的重要指标。当紫癜肾导致肾功能受损时，肌酐和尿素氮可升高，其水平升高程度与肾功能损害的严重程度呈正相关，能反映肾脏排泄代谢废物的能力下降。
2.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算eGFR，可更精准评估肾小球滤过功能，早期发现肾功能的细微变化，对于紫癜肾早期肾功能损害的监测有重要意义。
三、自身抗体检测
部分紫癜肾患者可能合并自身免疫性疾病，需进行自身抗体检测，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）等检测。自身抗体阳性提示可能存在自身免疫机制参与的肾脏病变，有助于鉴别紫癜肾是否合并其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等相关性紫癜肾。
四、肾活检
肾活检是明确紫癜肾病理类型、病变程度及指导治疗的重要检查方法。通过肾活检病理组织学检查，可观察肾小球、肾小管间质等病变情况，如是否有系膜细胞增生、免疫复合物沉积等，从而为制定个性化治疗方案提供依据。对于临床表现不典型或病情进展不明确的紫癜肾患者，肾活检尤为重要。
五、不同人群检验注意事项
儿童紫癜肾：儿童在进行尿常规等检验时需注意标本采集的配合，尽量获取规范的尿液标本。由于儿童肾脏生理功能尚未完全发育成熟，检验结果解读时要结合儿童年龄特点综合分析，比如儿童正常尿蛋白水平与成人不同，需参考儿童正常范围。
成人紫癜肾：成人需重点询问病史，如既往是否有自身免疫性疾病史、感染史等，这些病史可能影响检验结果的解读。同时，成人要注意基础疾病对肾功能等检验指标的干扰，如合并高血压、糖尿病等，可能导致肾功能检验指标出现非单纯紫癜肾引起的异常。
