扁平疣的非药物治疗包括利用低温破坏疣体的冷冻（疣体少适用，儿童注意控制程度）、高能量激光烧灼的激光（起效快但可能色素沉着，儿童选合适参数）、先外用光敏剂再光照的光动力（对多发或难治性有效果，孕妇需评估风险）；药物治疗有调节表皮细胞增殖分化的外用维A酸类（避免破损处，儿童谨慎）、调节免疫功能的外用免疫调节剂（免疫低下者权衡利弊）；特殊人群中儿童优先温和治疗且药物选低浓度刺激性小的，孕妇需咨询评估后选影响小的非药物，免疫低下者加强监测调整方案防继发感染。
一、非药物治疗方式
1.冷冻治疗：利用低温作用使疣体组织坏死脱落，适用于疣体数目较少的情况。通过液氮等制冷剂产生的低温环境破坏疣体细胞结构，操作相对简便，但可能会有局部疼痛、水疱等反应，治疗后需注意局部皮肤护理，避免感染。儿童皮肤较薄嫩，操作时需控制冷冻程度，避免过度损伤。
2.激光治疗：借助高能量激光光束直接烧灼疣体，精准去除病变组织。其优势是起效较快，但术后可能遗留色素沉着等问题，对于儿童需选择合适的激光参数，减小对周围正常皮肤的影响。
3.光动力治疗：先外用光敏剂，再经特定波长光照，使疣体细胞内的光敏剂被激活，产生单线态氧等物质破坏疣体细胞。该方法对多发或难治性扁平疣有一定效果，特殊人群如孕妇等使用时需严格评估风险。
二、药物治疗手段
1.外用维A酸类药物：如维A酸乳膏，通过调节表皮细胞的增殖与分化，促使疣体角质剥脱。使用时需注意避免用于皮肤破损处，儿童使用需谨慎，应在医生指导下小面积试用观察反应。
2.外用免疫调节剂：例如干扰素凝胶，可通过调节机体免疫功能，增强对人乳头瘤病毒（HPV）的清除作用。其作用机制是刺激机体产生抗病毒蛋白等，进而抑制病毒复制和疣体生长，特殊人群如免疫功能低下者使用时需权衡利弊。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤屏障功能尚不完善，治疗时优先考虑非药物的温和治疗方法，如病情需要药物治疗，应选择儿童适用的低浓度、刺激性小的药物，并密切观察用药后的皮肤反应，避免因不当治疗导致皮肤损伤加重或遗留瘢痕等问题。
2.孕妇：孕妇使用任何药物都需格外谨慎，若患有扁平疣，应先咨询妇产科及皮肤科医生，评估药物对胎儿的潜在风险后再决定治疗方案，一般优先选择对胎儿影响较小的非药物治疗方式。
3.免疫功能低下者：此类人群扁平疣治疗难度可能较大，治疗过程中需加强免疫相关监测，根据免疫状态调整治疗方案，同时注意预防继发感染等情况。
