真菌包皮龟头炎由真菌感染引发常见白色念珠菌等，病因有局部卫生欠佳包皮过长等真菌感染及长期用广谱抗生素、糖皮质激素或患糖尿病等诱发，临床表现为包皮龟头出现红斑丘疹小水疱伴瘙痒脱屑等及伴随表现，诊断依临床表现评估和实验室检查，治疗包括局部抗真菌及管理基础疾病，预防需保持局部清洁、合理用药、控制基础疾病，特殊人群中儿童需保持外生殖器清洁，糖尿病患者严格控血糖，包皮过长者炎症控制后可考虑环切术。
一、定义
真菌包皮龟头炎是由真菌感染引起的阴茎包皮与龟头的炎症性疾病，常见致病真菌为白色念珠菌等。
二、病因
1.真菌感染：局部卫生欠佳、包皮过长或包茎等导致真菌（如白色念珠菌）易在局部滋生繁殖引发炎症。2.诱发因素：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或患有糖尿病等基础疾病，会破坏局部微生态平衡，增加真菌感染风险。
三、临床表现
1.局部症状：包皮及龟头出现红斑、丘疹、小水疱，可伴有瘙痒、脱屑，严重时可出现糜烂、渗液。2.伴随表现：部分患者可能有局部灼热感，若合并细菌感染，症状可能加重。
四、诊断
1.临床表现评估：依据典型的包皮龟头红斑、瘙痒等症状初步判断。2.实验室检查：通过真菌镜检或真菌培养明确病原菌，镜检可见菌丝或孢子，培养可鉴定具体致病真菌种类。
五、治疗
1.局部抗真菌治疗：可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等，通过抑制真菌生长发挥作用。2.基础疾病管理：若合并糖尿病等基础疾病，需积极控制血糖等基础状况，以利于炎症控制。
六、预防
1.保持局部清洁：日常注意清洗包皮及龟头，保持局部干燥，尤其是包皮过长或包茎者，建议定期清洁或考虑择期行包皮环切术。2.合理用药：避免滥用抗生素、糖皮质激素等，如需使用应在医生指导下规范应用。3.控制基础疾病：糖尿病患者需积极控制血糖，维持血糖稳定，降低真菌感染的易感性。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童真菌包皮龟头炎多与局部卫生不良相关，家长需帮助儿童保持外生殖器清洁，避免过度清洁损伤皮肤，若症状持续应及时就医，谨慎使用抗真菌药物，优先考虑温和且安全的局部清洁护理。2.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，规律监测血糖，在控制血糖基础上进行局部抗真菌治疗，密切观察局部炎症恢复情况，因高血糖环境利于真菌繁殖，血糖控制不佳会影响炎症预后。3.包皮过长者：成年包皮过长者可在炎症控制后，根据自身意愿及医生建议考虑包皮环切术，以减少真菌复发的潜在因素，术后需注意切口护理，预防感染。
