手腕腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗(热敷、冷敷、按摩)、药物治疗、康复训练等方式治疗,保守治疗无效且症状严重影响功能时可考虑手术治疗,不同年龄人群在各治疗方式中有不同注意事项,儿童多以保守治疗为主。
一、休息制动
对于手腕腱鞘炎患者,首先要让手腕充分休息,避免过度使用手腕进行重复性的动作,如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重炎症部位的刺激,使病情恶化。例如,长时间用手腕进行鼠标操作的办公族,若患有手腕腱鞘炎,应减少鼠标使用时间,让手腕得到放松。不同年龄的人群,如儿童若因玩耍时过度使用手腕导致腱鞘炎,也需减少相关玩耍活动;成年人则要调整工作和生活中的手腕使用习惯。
二、物理治疗
热敷:可以用温热的毛巾或热水袋对手腕进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄的人群,儿童热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤;成年人热敷温度可相对高一些,但也不宜过烫。
冷敷:在腱鞘炎急性期,如疼痛肿胀明显时,可进行冷敷,每次冷敷10-15分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。不过儿童冷敷时要控制好时间和冷敷物与皮肤的间隔,防止冻伤。
按摩:由专业人员进行适度的手腕按摩,能够帮助放松手腕部的肌肉,改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中,对于儿童,按摩力度要轻柔;成年人可根据自身耐受程度调整按摩力度。
三、药物治疗
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如[具体非甾体抗炎药1]等,但需在医生指导下使用。不同年龄人群使用药物需特别注意,儿童一般不优先使用药物,可先尝试非药物治疗;成年人使用非甾体抗炎药时要注意药物的禁忌证等情况。
四、康复训练
进行一些简单的手腕康复训练,如手腕的屈伸、旋转等动作,但要注意循序渐进,避免过度训练加重损伤。例如,缓慢地做手腕向上弯曲、向下弯曲,以及向左右旋转的动作,每个动作保持5-10秒,重复10-15次,每天可进行3-4组。儿童进行康复训练时,要在家长或专业人员的监护下进行,确保动作正确且安全;成年人可根据自身恢复情况逐渐增加训练强度。
五、手术治疗
如果经过保守治疗无效,症状严重影响手腕功能时,可考虑手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。但手术有一定风险,对于特殊人群如老年人、身体状况较差者等,手术前需进行全面评估,考虑手术对其身体的影响等因素。儿童一般较少采用手术治疗,多以保守治疗为主。