歪鼻矫正手术

歪鼻矫正手术是纠正鼻部因先天发育异常或外伤致歪斜畸形以恢复外观与功能的整形手术，按病因分先天性（胚胎发育结构不对称）和外伤性（外伤后结构移位未及时复位），适应于外观明显歪斜或呼吸受影响者，术前需行鼻骨CT等影像学检查及健康评估（查凝血、感染等，吸烟者戒烟），手术据畸形类型选术式，局部或全麻下调整软骨与骨骼，术后需局部清洁防碰撞、按医嘱抗感染，有出血、感染等风险，儿童一般待鼻部发育稳定再评估，妊娠期哺乳期女性需权衡风险，基础疾病患者病情稳定后再考虑且加强监测。

一、歪鼻矫正手术定义

歪鼻矫正手术是通过外科操作纠正鼻部因先天发育异常或外伤等导致的歪斜畸形，恢复鼻部正常外观与功能的整形手术。

二、分类及病因

（一）按病因分类

1.先天性歪鼻：多由胚胎发育过程中鼻软骨、鼻骨等结构发育不对称所致。

2.外伤性歪鼻：常因鼻部外伤后，鼻骨、软骨等结构移位未得到及时正确复位引发长期歪斜。

三、适应人群

1.鼻部因外伤、先天发育等出现明显歪斜，影响外观者。

2.歪斜导致呼吸功能受影响（如鼻腔通气不畅）者，如外伤后鼻骨骨折未规范复位致长期通气障碍者、先天性鼻软骨不对称致通气异常者。

四、术前准备

1.影像学检查：行鼻骨CT等检查，明确骨骼及软骨畸形具体情况，为手术方案制定提供依据。

2.健康评估：评估患者凝血功能、有无感染性疾病等手术禁忌证，吸烟者需提前戒烟，以降低手术风险。

五、手术过程

1.术式选择：依据畸形类型选择术式，软骨性歪鼻可采用鼻中隔软骨及侧鼻软骨矫正术；骨性歪鼻多需截骨复位术。

2.麻醉与操作：手术可在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生通过切口暴露鼻部结构，调整歪斜的软骨与骨骼，恢复鼻部正常形态与功能。

六、术后护理

1.局部护理：保持鼻部清洁，避免外力碰撞，防止鼻部形态受影响。

2.抗感染：按医嘱服用抗生素预防感染，定期换药观察恢复状况，一般术后数天拆除缝线，肿胀消退需数周乃至数月。

七、风险与并发症

可能出现出血、感染、鼻部外形不满意、鼻中隔穿孔等情况，术前需充分向患者告知手术相关风险。

八、特殊人群注意事项

1.儿童：因鼻部发育未成熟，一般不建议过早行歪鼻矫正手术，待鼻部发育基本稳定后再评估手术可行性。

2.妊娠期、哺乳期女性：需谨慎评估手术风险，充分权衡手术对母婴的影响后再决定是否手术。

3.基础疾病患者：有高血压、糖尿病等基础疾病者，需在病情控制稳定后再考虑手术，且术前术后加强病情监测，保障手术安全。