前庭大腺炎有局部表现和全身表现,局部初期为单侧外阴肿胀疼痛,进展可形成脓肿;全身可出现发热、乏力;不同人群表现有特点,育龄女性影响生活质量和性生活,老年女性全身症状突出、病情进展快,有糖尿病病史者发病风险高、炎症反应重且易迁延不愈
一、局部表现
1.初期表现:前庭大腺炎初期通常表现为单侧外阴局部肿胀、疼痛。开始时是局部的炎性反应,腺体开口可能被堵塞,导致分泌物积聚,引起局部的肿胀感,触摸时疼痛比较明显,尤其是在行走、坐下等压迫到病变部位时,疼痛会加剧。例如,有研究显示约80%的前庭大腺炎患者首发症状为单侧外阴的肿胀疼痛。
2.进展表现:随着病情进展,肿胀处可能会逐渐形成脓肿。此时局部肿胀加剧,皮肤发红、发热,触之有波动感。脓肿如果自行破溃,可流出部分脓液,之后症状可能会有所缓解,但如果引流不彻底,病情容易反复。一般在发病后的数天到一周左右可能发展为脓肿,据临床观察,约3-5天部分患者就会出现脓肿形成的表现。
二、全身表现
1.发热:病情较重时可出现全身发热症状,体温可升高至38℃以上。这是因为机体对局部炎症的反应,炎症因子释放进入血液循环,引起全身性的反应。一般体温升高的程度与感染的严重程度相关,感染越重,发热越明显。有统计数据表明,约50%以上的前庭大腺炎患者在病情进展时会出现不同程度的发热。
2.乏力:患者可能会感到全身乏力,精神状态不佳。这是由于身体处于炎症应激状态,能量消耗增加,以及毒素吸收等因素导致。乏力症状会随着炎症的控制而逐渐缓解。
三、不同人群的表现特点
1.育龄女性:育龄女性是前庭大腺炎的高发人群,除了上述局部和全身表现外,可能会因为疾病影响生活质量,如疼痛影响正常的行走、坐立等活动。同时,在性生活方面也可能会受到一定影响,因为病变部位在外阴,性生活时可能会加重疼痛或引起不适。
2.老年女性:老年女性由于机体抵抗力相对较弱,前庭大腺炎发病时可能全身症状相对更明显,发热等情况可能更为突出,而且病情进展可能相对较快。另外,老年女性局部皮肤黏膜可能相对较薄,对炎症的反应可能与年轻女性有所不同,在处理上需要更加谨慎,要注意预防感染进一步扩散等情况。
3.特殊病史人群:如果患者有糖尿病病史,由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖,前庭大腺炎的发生风险可能会增加,而且病情可能更容易迁延不愈。在表现上可能局部炎症反应相对更重,发热等全身症状也可能更明显,因为糖尿病患者机体免疫力相对低下,对感染的控制能力较弱。