小儿腹泻分病程为急性、迁延性、慢性，按病因分感染性与非感染性，临床表现有相应症状，实验室检查可通过粪便常规等明确，治疗含饮食调整、液体疗法（分预防和纠正脱水）、药物治疗（用肠黏膜保护剂等），特殊人群如婴儿等有各自注意事项。
一、定义与分类
小儿腹泻系多病原、多因素致大便次数增多及性状改变的儿科常见病症，依病程分急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（病程2周~2个月）、慢性腹泻（病程>2个月）；按病因分感染性腹泻与非感染性腹泻，感染性腹泻由病毒、细菌、寄生虫等感染引发，非感染性腹泻常与饮食、气候等因素相关。
二、诊断要点
1.临床表现：急性腹泻主要表现为腹泻次数增加，大便可呈稀水状、蛋花汤样等，可伴呕吐、发热等；迁延性及慢性腹泻除腹泻外，常伴营养不良等表现。
2.实验室检查：粪便常规可了解有无白细胞、红细胞等，粪便病原学检查如病毒抗原检测、细菌培养等可明确病原体；血常规可辅助判断有无感染及感染类型等。
三、治疗原则
（一）饮食调整
强调继续进食以满足生理需求，补充疾病消耗，缩短腹泻后康复时间。母乳喂养儿可继续母乳喂养，人工喂养儿可给予等量米汤或稀释牛奶等，呕吐严重者可短暂禁食（不超过4~6小时）后继续喂食。
（二）液体疗法
1.预防脱水：轻、中度脱水且无严重呕吐者，可口服补液盐Ⅲ纠正脱水，依脱水程度计算补液量。
2.纠正脱水：重度脱水或口服补液失败需静脉补液，遵循先快后慢、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙等原则。
（三）药物治疗
1.肠黏膜保护剂：如蒙脱石散，可吸附病原体和毒素，保护肠黏膜。
2.微生态调节剂：如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，能恢复肠道正常菌群生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭。
3.抗生素应用：仅用于明确细菌感染引起的腹泻，据病原菌选用敏感抗生素，如细菌性痢疾可选用头孢菌素类等抗生素，需严格掌握适应证，避免滥用。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿：婴儿消化系统发育未成熟，腹泻时更易出现脱水等并发症，需密切观察精神状态、尿量等，及时调整治疗方案，补液时注意液体量及速度控制，避免加重心脏负担等。
2.营养不良患儿：此类患儿腹泻时恢复更慢，需注重营养支持，在调整饮食基础上，可适当补充微量元素等，补液时注意能量及电解质补充，防止发生电解质紊乱等。
3.有基础疾病患儿：如先天性心脏病患儿，腹泻致脱水时可能加重心脏负担，治疗时需综合评估心脏功能，调整补液方案；免疫缺陷患儿感染性腹泻时需谨慎使用抗生素，防止加重免疫抑制状态。
