急性肠胃炎是胃肠黏膜因多种因素引发的急性炎症，病因有感染（病毒、细菌、寄生虫）和非感染（化学物质刺激、物理损伤），临床表现有消化系统（恶心呕吐、腹痛、腹泻）和全身症状（发热、脱水、电解质紊乱等），诊断依据不洁饮食史、典型表现及粪便、血常规检查，治疗包括去除病因、对症支持，特殊人群中儿童防脱水、老年人防电解质紊乱、孕妇谨慎用药。
一、定义
急性肠胃炎是胃肠黏膜发生的急性炎症，由病原微生物感染、化学物质刺激、物理损伤等多种因素引发，临床以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为主要表现。
二、病因
（一）感染因素
1.病毒感染：常见诺如病毒、轮状病毒等，多因食用被病毒污染的食物或水而致病；2.细菌感染：如大肠杆菌、沙门菌等，常由摄入被细菌污染的食物引起；3.寄生虫感染：某些寄生虫（如阿米巴原虫、贾第虫等）感染也可导致急性肠胃炎。
（二）非感染因素
1.化学物质刺激：摄入强酸、强碱等刺激性化学物质，可损伤胃肠黏膜引发炎症；2.物理损伤：过度酗酒、进食过冷过热或粗糙食物等，可直接造成胃肠黏膜损伤。
三、临床表现
（一）消化系统症状
1.恶心呕吐：呕吐物多为胃内容物，严重时可呈喷射性；2.腹痛：多为脐周阵发性疼痛，疼痛程度因病情而异；3.腹泻：大便可为稀水样便或黏液便，严重者每日腹泻数次至数十次。
（二）全身症状
病情较重时可出现发热，若腹泻、呕吐严重可导致脱水，表现为口渴、尿少，电解质紊乱时可出现乏力、心律失常等。
四、诊断
依据患者不洁饮食史、典型临床表现，结合粪便常规检查（可见白细胞、红细胞等）、血常规检查（白细胞计数可能升高提示细菌感染等）进行综合诊断。
五、治疗原则
（一）去除病因
停止食用刺激性食物，针对感染因素进行相应抗感染治疗（如细菌感染时遵医嘱使用抗菌药物）。
（二）对症支持
及时补充水分和电解质，预防脱水及电解质紊乱，可使用蒙脱石散等止泻药物、多潘立酮等止吐药物缓解症状。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
急性肠胃炎易导致脱水，需密切观察患儿精神状态、尿量等，及时补充口服补液盐预防脱水，儿童用药需谨慎，优先选择非药物干预缓解症状，避免低龄儿童使用不恰当药物。
（二）老年人
胃肠功能较弱，急性肠胃炎时更易出现电解质紊乱，应注意监测电解质，必要时静脉补充电解质，同时需关注基础疾病对病情的影响，谨慎用药。
（三）孕妇
急性肠胃炎需谨慎用药，应在医生指导下进行治疗，优先通过调整饮食等非药物方式缓解不适，以保障自身及胎儿健康。
