急性肠胃炎多由饮食不洁、感染或理化因素刺激引发，有消化道如腹泻腹痛等及全身如发热等表现，通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，一般治疗是轻症休息调整饮食，补液治疗针对脱水者，对症处理分情况，儿童需关注脱水等，老年人需监测基础疾病及补液，孕期女性用药谨慎，免疫力低下人群加强防控与支持。
一、定义与病因
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，多由饮食不洁、感染（如病毒：轮状病毒等；细菌：大肠杆菌、沙门菌等）或理化因素刺激引发。饮食方面，食用被污染食物、进食过多生冷或刺激性食物易诱发；感染因素中，病毒通过粪-口途径传播，细菌可经污染食物、水源等侵入人体。
二、临床表现
1.消化道症状：主要表现为腹泻（排便次数增多，粪便可为稀水便、黏液便等）、腹痛（多为脐周隐痛或绞痛）、恶心、呕吐，病情严重时呕吐物可呈胃内容物，甚至带胆汁。
2.全身表现：部分患者可出现发热，若脱水严重可伴有口渴、尿量减少、皮肤弹性差等表现，电解质紊乱者可出现乏力、心律失常等。
三、诊断方法
1.病史采集：了解近期饮食情况、有无不洁饮食史、接触感染患者等。
2.体格检查：检查腹部有无压痛、肠鸣音情况等。
3.实验室检查：粪便常规可观察有无白细胞、红细胞等，血常规可判断有无感染及感染类型，必要时可行粪便病原学检测以明确病原体。
四、治疗原则
1.一般治疗：轻症患者需休息，调整饮食，暂食易消化清淡食物，避免加重胃肠负担。
2.补液治疗：对于有脱水倾向或已脱水者，需口服或静脉补充水分及电解质，维持水、电解质平衡。
3.对症处理：腹痛明显者可适当缓解症状，但需谨慎用药；呕吐严重者可短时间禁食并给予止吐支持；感染性急性肠胃炎若明确细菌感染，可在医生评估下考虑使用抗感染药物，但需遵循循证依据。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童急性肠胃炎易出现脱水，需密切关注其精神状态、尿量等，及时补液，且应优先采用非药物干预纠正脱水，避免低龄儿童滥用止泻或止吐药物。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，急性肠胃炎可能加重基础疾病，需注意监测电解质及基础疾病变化，补液时需考虑心肾功能状况，谨慎调整补液速度与量。
3.孕期女性：孕期急性肠胃炎用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方案，补液等基础治疗同样重要，需关注孕期生理变化对病情的影响。
4.免疫力低下人群：如糖尿病、艾滋病患者等，急性肠胃炎后病情可能更易加重或迁延，需加强感染防控及营养支持，严格遵循医嘱进行治疗与监测。
