胃出血原因包括消化性溃疡（幽门螺杆菌感染及长期服非甾体抗炎药致胃或十二指肠黏膜自身消化等）、食管胃底静脉曲张破裂（肝硬化致门静脉高压使曲张静脉破裂）、急性糜烂出血性胃炎（多种因素损伤胃黏膜）、胃癌（肿瘤侵袭血管出血伴相关症状）、还有血管畸形、食管贲门黏膜撕裂综合征、全身性疾病等情况，不同人群诱因有特点，出现呕血黑便等疑似症状需及时就医明确病因诊治。
一、消化性溃疡
消化性溃疡是胃出血的常见原因之一，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。其发病机制主要是胃酸和胃蛋白酶对胃或十二指肠黏膜的自身消化。幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染是引发消化性溃疡的重要因素，约70%~90%的十二指肠溃疡和80%~90%的胃溃疡与Hp感染相关。此外，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）会损伤胃黏膜屏障，增加溃疡出血风险。
二、食管胃底静脉曲张破裂
多由肝硬化引起门静脉高压所致。肝硬化导致门静脉血流受阻，侧支循环建立，食管胃底静脉丛曲张，当曲张静脉破裂时可引起大量出血，这是肝硬化患者上消化道出血的主要原因之一，出血量大且病情凶险。
三、急性糜烂出血性胃炎
常因多种因素损伤胃黏膜引起。例如，长期服用非甾体抗炎药可直接破坏胃黏膜的防御功能；大量饮酒会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至引起出血；严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态下，机体处于应激反应，可导致胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障功能受损，引发急性糜烂出血性胃炎并出血。
四、胃癌
胃癌组织生长迅速，肿瘤侵袭周围血管时可导致血管破裂出血。随着肿瘤的进展，出血可能呈现持续性或间歇性，且常伴有消瘦、食欲不振、上腹部疼痛等症状，多见于中老年人群。
五、其他少见原因
1.血管畸形：如Dieulafoy病变，是胃黏膜下恒径动脉破裂引起的严重上消化道出血，多为急性大量出血。
2.食管贲门黏膜撕裂综合征：常因剧烈呕吐、酗酒等导致腹内压和胃内压骤增，致使食管贲门黏膜撕裂，引起出血，多见于有剧烈呕吐病史的人群。
3.全身性疾病：如血液病（血小板减少性紫癜、白血病等）、凝血功能障碍性疾病等，可因凝血机制异常导致胃黏膜出血倾向增加。
不同人群中胃出血的诱因各有特点，例如老年人消化性溃疡和胃癌的发生率相对较高；有肝硬化病史者易出现食管胃底静脉曲张破裂出血；长期服用非甾体抗炎药或有酗酒史人群需警惕急性糜烂出血性胃炎的可能。若出现呕血、黑便等疑似胃出血症状，应及时就医明确病因并进行相应诊治。
