玫瑰糠疹为常见自限性炎症性皮肤病病因或与病毒感染诱发免疫反应有关，典型表现初起单个较大母斑后1-2周现多数子斑皮疹长轴与皮纹走向一致好发躯干及四肢近端全身症状轻各年龄段均可发病无特定既往病史关联；紫癜是皮肤或黏膜下出血所致与血小板等因素相关，皮疹为不褪色瘀点瘀斑，过敏性紫癜多双下肢对称分布伴腹痛关节痛等多见于儿童青少年，血小板减少性紫癜瘀斑可遍布全身严重有出血表现儿童成人均可发病无明显性别差异过敏性紫癜多有过敏原接触史需询问患者血液系统等病史。
一、定义与病因区分
玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，病因可能与病毒（如人类疱疹病毒7型等）感染诱发的免疫反应有关；紫癜是皮肤或黏膜下出血所致，其发生与血小板数量或功能异常、血管壁异常、凝血功能障碍等因素相关，常见类型包括过敏性紫癜（与过敏原接触引发）、血小板减少性紫癜（与血小板生成减少或破坏过多等有关）。
二、皮疹特点区分
1.玫瑰糠疹：典型表现为初起为单个较大的母斑，呈椭圆形淡红色或黄红色斑片，直径数厘米，上覆细小鳞屑，随后1～2周内出现多数较小的子斑，皮疹长轴与皮纹走向一致，好发于躯干及四肢近端，一般无明显全身症状或仅有轻度瘙痒。
2.紫癜：皮疹为瘀点、瘀斑，按压不褪色，过敏性紫癜多表现为双下肢对称性分布的瘀点、瘀斑，可伴有腹痛、关节痛、血尿等；血小板减少性紫癜的瘀点瘀斑可遍布全身，严重时可出现鼻出血、牙龈出血等出血表现。
三、伴随症状区分
玫瑰糠疹通常全身症状较轻，仅少数患者有低热、头痛、乏力等非特异性表现；紫癜中过敏性紫癜可伴随腹痛（表现为脐周或下腹部绞痛）、关节痛（多见于膝、踝等大关节）等；血小板减少性紫癜除皮肤瘀点瘀斑外，严重时可出现颅内出血等危及生命的情况，还可能有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现。
四、年龄、性别及生活方式影响
年龄：玫瑰糠疹各年龄段均可发病；过敏性紫癜多见于儿童及青少年；血小板减少性紫癜儿童及成人均可发病，儿童以急性型多见。
性别：两者在性别上无明显特异性差异，但不同类型紫癜可能因个体免疫等因素有不同表现倾向。
生活方式：玫瑰糠疹可能与病毒感染后机体免疫状态变化相关，生活中接触特定病毒可能增加发病风险；过敏性紫癜可能与接触花粉、海鲜等过敏原的生活环境有关。
五、病史相关区分
玫瑰糠疹无特定既往病史关联；紫癜需询问患者有无血液系统疾病病史（如白血病等）、过敏史（过敏性紫癜患者多有明确过敏原接触史）、血小板减少相关病史等，以辅助明确紫癜类型及病因。
