骨关节炎有疼痛（隐匿发作、持续钝痛早期活动后加重休息可缓解随病情进展变持续年龄增长肥胖加重老年更易困扰）、关节肿胀（由滑膜炎症关节腔积液或骨质增生引起肥胖人群易现女性更年期后雌激素变化增肿胀风险）、关节僵硬（晨起或长时间静止后短时间出现活动后缓解年龄较大者更明显长期重体力劳动或关节过度使用人群频率及持续时间增病史较长者更顽固）、活动受限（因疼痛肿胀僵硬致关节活动范围渐减屈伸不利行走困难等青少年关节损伤病史者成年后骨关节炎活动受限更早出现女性妊娠期及产后因激素变化和体重增加致活动受限提前发生）、晚期有关节畸形（如膝关节内翻或外翻畸形手指远侧指间关节Heberden结节等畸形形成与关节软骨破坏骨质增生关节周围肌肉萎缩等相关老年女性因骨质疏松风险高儿童期有先天性关节发育异常者成年后骨关节炎进展更易致严重畸形）。
一、疼痛
骨关节炎患者常出现关节疼痛，多为隐匿发作、持续钝痛，早期疼痛在活动后加重，休息可缓解，随病情进展，疼痛可变为持续性，即使休息时也可能出现，疼痛程度因人而异，与关节炎症、软骨磨损等相关，年龄增长、肥胖等因素可加重疼痛程度，老年人群因关节退变更易受疼痛困扰。
二、关节肿胀
关节肿胀是骨关节炎常见症状之一，多由关节滑膜炎症、关节腔积液或骨质增生等引起，受累关节局部可见肿胀，伴或不伴发红，肥胖人群因关节负荷增加，更易出现关节肿胀情况，女性在更年期后雌激素变化可能影响关节滑膜状态，增加肿胀发生风险。
三、关节僵硬
晨起或长时间静止后常出现关节僵硬，持续时间一般较短，数分钟至数十分钟不等，活动后可逐渐缓解，年龄较大者关节僵硬可能更明显，长期从事重体力劳动或关节过度使用人群，关节僵硬发生频率及持续时间可能增加，病史较长的骨关节炎患者因关节结构改变，僵硬情况可能更顽固。
四、活动受限
由于疼痛、肿胀、僵硬等因素，患者关节活动范围逐渐减小，表现为屈伸不利、行走困难等，生活自理能力受影响，青少年时期有关节损伤病史者，成年后发生骨关节炎时活动受限可能更早出现，女性妊娠期及产后因身体激素变化和体重增加，关节负荷改变，可能导致活动受限提前发生。
五、关节畸形
晚期骨关节炎患者可能出现关节畸形，如膝关节内翻或外翻畸形、手指远侧指间关节Heberden结节等，畸形的形成与关节软骨破坏、骨质增生、关节周围肌肉萎缩等多种因素相关，老年女性因骨质疏松等因素，发生关节畸形的风险相对较高，儿童期有先天性关节发育异常者，成年后骨关节炎进展更易导致严重畸形。
