慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症且病变局限浅层，病因包含幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、十二指肠-胃反流，临床表现有上腹部不适、隐痛等症状，诊断靠胃镜检查及幽门螺杆菌检测，治疗分去除病因（根除幽门螺杆菌、避免刺激因素）和对症治疗，特殊人群中儿童需谨慎用药并规律饮食，老年要考虑药物相互作用等，妊娠期女性用药需谨慎。
一、定义
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为慢性胃炎中最为常见的类型，病变主要局限于胃黏膜浅层，不涉及胃腺体的深度改变。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是常见病因，该菌可通过破坏胃黏膜屏障等机制引发胃黏膜炎症反应。
2.不良饮食习惯：长期酗酒、喜食辛辣刺激、高盐、烟熏腌制食物等，会反复刺激胃黏膜，增加患病风险。
3.药物刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等），这类药物可损伤胃黏膜，导致炎症发生。
4.十二指肠-胃反流：十二指肠内容物反流至胃内，其中的胆汁、胰液等会损伤胃黏膜，引发慢性炎症。
三、临床表现
患者可能出现上腹部不适、隐痛，部分人有嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状，症状轻重不一，且可因饮食、情绪等因素波动，部分患者无明显特异性症状。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断慢性浅表性胃炎的主要手段，可直接观察胃黏膜的形态、色泽等情况，并可取活检组织进行病理检查，明确炎症程度及有无其他病变。
2.幽门螺杆菌检测：常用方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等，以明确是否存在Hp感染。
五、治疗原则
1.去除病因
根除幽门螺杆菌：若检测为Hp阳性，需采用规范的四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）进行根除治疗。
避免刺激因素：劝导患者戒除酗酒、辛辣刺激饮食等不良习惯，停用不必要的非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
2.对症治疗：根据患者症状给予相应药物，如使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）保护胃黏膜，若有反酸、嗳气等症状，可使用抑酸剂（如质子泵抑制剂）等缓解症状。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需谨慎使用可能损伤胃黏膜的药物，如非甾体抗炎药等，日常饮食要规律，避免食用过硬、过冷、辛辣等刺激性食物，家长应监督其养成良好饮食习惯。
2.老年患者：常合并其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响，治疗过程中要密切关注症状变化，定期复查胃镜等。
3.妊娠期女性：用药需格外谨慎，应在医生评估利弊后选择对胎儿影响较小的治疗方案，饮食上要注意营养均衡且避免刺激胃黏膜的因素。
