髋关节滑膜炎是滑膜受刺激产生炎症致充血水肿渗出，临床表现为髋周疼痛（儿童放射膝、成人局限髋）、不同程度肿胀且局部皮肤温度轻度升高、活动受限；病因有感染、创伤、免疫因素；诊断靠病史采集、体格检查及影像学（超声可查积液、MRI可显滑膜等情况）；治疗需休息制动、针对病因治疗、对症处理，儿童治疗谨慎优先非药物，成人需关注生活方式并依病因调方案。
一、定义
髋关节滑膜炎是髋关节滑膜受到刺激后产生炎症反应，导致滑膜充血、水肿、渗出等病理改变的一种疾病。
二、临床表现
1.疼痛：多表现为髋关节周围疼痛，儿童患者常因疼痛出现不敢行走、哭闹等表现，疼痛可放射至腹股沟或膝关节部位；成人患者疼痛相对局限于髋关节区域。
2.肿胀：髋关节部位可出现不同程度的肿胀，查体可见局部皮肤温度可能轻度升高。
3.活动受限：髋关节的屈伸、内收、外展等活动范围减小，儿童患者因疼痛抗拒髋关节活动，成人患者则因疼痛及功能障碍影响日常活动。
三、病因
1.感染因素：细菌、病毒等病原体可通过血行传播至髋关节滑膜，引发炎症。例如，上呼吸道感染后，病原体可能经血液循环到达髋关节滑膜导致发病。
2.创伤因素：髋关节扭伤、过度劳累、剧烈运动等可导致滑膜受损，引发炎症反应。如儿童过度奔跑、跳跃等活动可能诱发髋关节滑膜炎。
3.免疫因素：自身免疫反应异常时，免疫系统错误攻击髋关节滑膜，导致滑膜炎发生。
四、诊断方法
1.病史采集：了解患者近期是否有感染史、创伤史等。
2.体格检查：检查髋关节有无压痛、肿胀，活动时是否受限等。
3.影像学检查：超声可发现关节积液情况；MRI能清晰显示滑膜病变、关节积液及周围组织情况，有助于明确诊断。
五、治疗原则
1.休息制动：减少髋关节活动，使滑膜得到充分休息，儿童患者需避免行走、奔跑等加重髋关节负担的活动。
2.针对病因治疗：若由感染引起，需进行抗感染治疗；若与免疫因素相关，可能需调整免疫状态相关治疗。
3.对症处理：可采用非甾体抗炎药物缓解疼痛、肿胀等症状，但儿童患者使用需谨慎，优先考虑非药物干预，如物理治疗（如超短波等）促进炎症消退。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：骨骼处于生长发育阶段，治疗时需格外谨慎，避免不当治疗影响髋关节发育。优先采用非药物干预措施，如严格制动、物理治疗等，药物使用需在医生指导下选择对儿童影响小的方案。
2.成年人：需关注生活方式对病情的影响，如避免长期过度劳累、创伤等诱发因素，治疗过程中密切监测病情变化，根据具体病因调整治疗方案。
