腱鞘炎是否自己好需具体情况具体分析，轻度的有一定自行缓解可能，因短期过度使用致的轻度腱鞘炎，减少相关活动后身体修复机制可能使其炎症消退、症状缓解，受年龄、生活方式等影响；中重度的通常难自愈，中重度时局部明显肿胀、活动受限等，自身修复难使病变恢复正常，老年、孕妇等特殊人群中重度腱鞘炎自行好转可能性更低，需依病情采取相应处理措施。
一、轻度腱鞘炎有自行好转的可能
1.原因及机制
对于一些因短期过度使用手部或关节，导致的轻度腱鞘炎，比如长时间打字、手工劳作等引起的轻度手指腱鞘炎，在减少相关过度活动后，身体自身的修复机制有可能使炎症逐渐消退，症状缓解。例如，一项针对轻度手部腱鞘炎患者的观察性研究发现，约有30%的轻度患者在避免诱发因素并适当休息后，腱鞘炎相关的疼痛、肿胀等症状会自行减轻直至消失。
从病理角度看，轻度的炎症反应，身体的免疫系统可以在一定程度上清除炎症因子，受损的组织也能在休息等情况下逐渐修复，从而使腱鞘炎有自行好转的机会。
2.影响因素
年龄方面，年轻患者身体修复能力相对较强，轻度腱鞘炎自行好转的可能性相对较高。比如青少年因偶尔的运动损伤导致轻度腱鞘炎，在休息后更易自行恢复。
生活方式上，能严格避免诱发腱鞘炎的活动，如长时间重复某个手部动作等，有利于轻度腱鞘炎自行好转。
二、中重度腱鞘炎难以自行痊愈
1.原因及表现
当腱鞘炎发展到中重度时，如局部出现明显的肿胀、活动受限较严重，甚至能摸到硬结等情况，自身修复往往难以使病变恢复正常。这是因为炎症已经造成了较明显的组织损伤，如肌腱与腱鞘之间的摩擦加剧，炎症导致的粘连等情况自行恢复困难。例如，有研究表明，中重度腱鞘炎患者中，超过80%的患者如果不进行干预，症状会持续存在甚至逐渐加重。
从病理结构上看，中重度腱鞘炎可能出现腱鞘的增厚、狭窄，肌腱的水肿等情况，这些病变难以依靠自身修复来逆转。
2.特殊人群情况
对于老年患者，身体的修复能力下降，中重度腱鞘炎自行好转的可能性更低。老年患者本身关节等组织的代谢减缓，炎症消退和组织修复的速度较慢，所以中重度腱鞘炎更需要及时干预。
孕妇由于身体的特殊生理变化，激素水平改变等因素，腱鞘炎如果发展到中重度，自行好转的难度增大。而且孕妇在用药等方面受到限制，更需要谨慎对待，一般也需要进行适当干预来缓解症状。
总之，腱鞘炎是否能自己好不能一概而论，轻度有自行好转可能，中重度通常难以自愈，需要根据具体病情采取相应的处理措施，如休息、物理治疗等，必要时就医进行专业治疗。
