骨关节炎常见症状有隐匿发作的持续钝痛,早期活动后出现休息缓解随病情进展变持续且疼痛部位与受累关节相关,有关节僵硬现象晨起或长时间静止后明显持续短活动可缓随病情发展僵硬时间延长伴摩擦感或咔嗒声,关节肿胀因关节积液等引起外观肿大皮肤温度轻度升高按压有波动感或压痛,活动受限因疼痛肿胀及结构改变致关节活动范围减小,病情严重有关节畸形不同关节表现不同,特殊人群中老年人群需关注关节保护避免加重负担,女性绝经后要注意钙补充及关节保养,肥胖人群应控制体重减轻关节压力,有相关病史者需定期监测关节状况早期干预。
一、疼痛
骨关节炎最常见的症状是疼痛,多为隐匿发作、持续钝痛。早期疼痛较轻,一般在活动后出现,休息后缓解;随病情进展,疼痛可变为持续性,即使休息时也可发生。疼痛部位与受累关节相关,如膝关节骨关节炎常表现为膝部隐痛,上下楼梯时加重;髋关节骨关节炎可出现腹股沟区、臀部或大腿内侧疼痛。
二、关节僵硬
患者常出现关节僵硬现象,尤其以晨起或长时间静止后明显,一般持续时间较短,通常不超过30分钟,活动后可逐渐缓解。但随着病情发展,僵硬时间可能延长,且活动时可伴有摩擦感或咔嗒声。
三、关节肿胀
关节肿胀是骨关节炎的常见表现之一,多因关节积液、滑膜增生或骨质增生等原因引起。肿胀部位的关节外观可出现肿大,皮肤温度可能轻度升高,按压时可有波动感或压痛。
四、活动受限
由于疼痛、关节肿胀及结构改变等因素,患者可出现活动受限。表现为关节活动范围减小,如膝关节骨关节炎患者可能出现屈膝或伸膝困难,影响日常行走、上下楼梯等活动;手部骨关节炎患者可能出现握力下降、捏取物品困难等。
五、关节畸形
病情严重时可出现关节畸形,不同关节的畸形表现不同。例如,膝关节骨关节炎可出现膝内翻或膝外翻畸形;手指骨关节炎可出现远侧指间关节Heberden结节、近侧指间关节Bouchard结节等畸形改变,影响关节正常结构和功能。
特殊人群注意事项
老年人群:随着年龄增长,关节软骨退变加速,骨关节炎发病率升高,需更关注关节保护,避免长时间负重、剧烈运动等加重关节负担的行为。
女性人群:绝经后女性因雌激素水平变化,骨代谢失衡,骨关节炎发病风险可能增加,需注意钙的补充及关节的适度保养。
肥胖人群:过重的体重会增加关节负重,加重关节磨损,肥胖者患骨关节炎的风险更高,应通过合理饮食、运动控制体重,减轻关节压力。
有相关病史人群:既往有关节创伤、感染等病史者,骨关节炎发病风险可能升高,需定期监测关节状况,早期发现并干预症状。