龟头炎可出现局部因炎症致血管扩张组织充血的红肿且不同病因程度有差异,有感染性炎症时常见瘙痒感且搔抓可加重,炎症刺激有疼痛且排尿等可致加重,有红斑、丘疹、水疱、溃疡等皮疹表现,有脓性、白色奶酪样、稀薄脓性等分泌物异常,若合并包皮炎有相应表现,儿童包茎包皮过长易引发且易反复发作,成年有不洁性生活史特定病原体感染有相关表现。
一、局部红肿
龟头部位可出现不同程度的红肿,这是由于炎症反应导致局部血管扩张、组织充血所致。不同病因引起的红肿程度可能存在差异,例如急性细菌性龟头炎时红肿往往较为明显,而一些慢性炎症导致的红肿可能相对较缓但持续存在。
二、瘙痒感
患者常自觉龟头部位有瘙痒感,尤其是感染性龟头炎,如念珠菌性龟头炎,瘙痒通常较为明显,且可能因搔抓等刺激进一步加重炎症反应。这种瘙痒感会影响患者的日常生活与睡眠质量。
三、疼痛
炎症刺激可引发龟头疼痛,在排尿时尿液刺激龟头,或阴茎勃起、衣物摩擦等情况下,疼痛可能会加重。疼痛的程度因人而异,部分患者可能仅表现为轻微不适,而严重者疼痛较为剧烈,影响活动。
四、皮疹表现
1.红斑:龟头表面可见红斑,可为散在分布或融合成片,颜色可呈淡红色、暗红色等,是炎症早期常见的皮肤改变表现。
2.丘疹:可出现针尖至米粒大小的丘疹,分布于龟头表面,部分丘疹可能伴有瘙痒或疼痛,不同病原体感染引起的丘疹特点有所不同。
3.水疱:某些病原体感染(如疱疹病毒感染引起的龟头炎)可出现水疱,水疱可单发或多发,疱液初期清亮,后期可能混浊、破溃。
4.溃疡:病情较严重时,龟头可能出现溃疡,溃疡表面可能有渗出、结痂等情况,多由炎症进一步发展,局部组织坏死形成。
五、分泌物异常
1.脓性分泌物:多见于细菌性龟头炎,如葡萄球菌、链球菌等感染时,可出现黄色或黄绿色的脓性分泌物,分泌物量可多可少,可污染内裤等。
2.白色奶酪样分泌物:常见于念珠菌性龟头炎,是由于念珠菌感染后局部上皮细胞脱落与菌丝等形成的分泌物,呈白色、黏稠状,可附着于龟头表面或包皮内板。
3.稀薄脓性分泌物:滴虫性龟头炎时,可能出现稀薄的脓性分泌物,质地较稀,有时可伴有异味。
六、包皮情况
若合并包皮炎,可出现包皮红肿、包皮垢增多的表现。儿童患者若存在包茎或包皮过长的情况,更易引发龟头炎,其临床表现可能更为突出,且由于儿童卫生清洁相对不足,炎症可能更容易反复发作。成年男性若有不洁性生活史,可能在特定病原体感染时出现相应临床表现,例如淋菌性龟头炎可能出现较为典型的脓性分泌物且伴有尿道口红肿等相关表现。